внутреннего циркулярного и
на ружного продольного слоев, разделенных прослойкой рыхлой волокнистой
соединительной ткани. В в е р х н е й т р е т и пищевода эти слои представ
лены поперечнополосатой мышечной тканью, которая является продолже
нием мышечной ткани глотки. В с р е д н е й т р е т и пищевода мышечная
оболочка содержит как поперечнополосатую, так и гладкую мышечные тка
ни. В н и ж н е й т р е т и оба слоя образованы только гладкой мышечной
тканью. Это обстоятельство может служить ориентиром для определения
уровня пищевода на гистологическом срезе. Оба мышечных слоя не всегда
лежат точно циркулярно или продольно. Во внутреннем слое встречаются
спиральные и косые пучки, в наружном слое отдельные пучки также могут
иметь неодинаковое расположение. Утолщение внутреннего циркулярного
слоя мышечной оболочки на уровне перстневидного хряща образует верх
ний сфинктер пищевода, а утолщение этого слоя на уровне перехода пище
вода в желудок — нижний сфинктер пищевода. Сокращение мышечной
оболочки пищевода способствует проталкиванию пищи в пищеводе по на
правлению к желудку.
А д в е н т и ц и а л ь н а я о б о л о ч к а с одной стороны связана с про
слойками соединительной ткани, расположенными в мышечной оболочке, а
с другой — с окружающей пищевод соединительной тканью средостения.
В адвентициальной оболочке много продольно ориентированных сосудов и
нервов. Брюшной отдел пищевода покрыт с е р о з н о й о б о л о ч к о й , об
разованной мезотелием с подлежащей соединительной тканью.
Васкуляризация. Артерии, входящие в пищевод, образуют сплетения в
подслизистой основе (крупнопетлистые и мелкопетлистые), из которых
кровь поступает в крупнопетлистое сплетение собственной пластинки сли
зистой оболочки. Здесь же имеется подэпителиальная сеть кровеносных ка
пилляров. Венозный отток начинается сетью мелких вен в собственной пла
стинке слизистой оболочки. Эти вены несут кровь в венозное сплетение
подслизистой основы, а оттуда — в адвентициальную оболочку. Лимфатиче
ская система пищевода представлена сетями лимфатических капилляров,
расположенных в собственной пластинке слизистой оболочки, в подслизи
стой основе и мышечной оболочке, а также сплетениями лимфатических
сосудов, которые лежат в подслизистой основе и мышечной оболочке (ино
гда и в адвентициальной оболочке). Главным коллектором оттока лимфы из
пищевода является подслизистое сплетение.