Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских



Pdf көрінісі
бет544/620
Дата15.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#138676
түріЛитература
1   ...   540   541   542   543   544   545   546   547   ...   620
Кровоснабжение кожи
Васкуляризация кожи обеспечивается тремя группами питающих арте­
рий: 1) кожные ветви артерий, идущих в межмышечных фасциальных пере­
городках; 2) мышечно-кожные артерии; 3) надкостнично-кожные артерии. 
Число и размер артерий зависят от региональных особенностей.
Артерии, питающие кожу, образуют сеть под гиподермой. Отсюда в дер­
му идут более мелкие артерии, которые на границе дермы и гиподермы об­
разуют вторую артериальную сеть, параллельную первой. От этой сети отхо­
дят артерии, питающие волосяные фолликулы, концевые отделы потовых 
желез, а также мелкие артерии диаметром 100 мкм, которые, пронизывая 
дерму, постепенно переходят в анастомозирующие друг с другом артериолы 
диаметром 50 мкм. На границе с сосочковым слоем располагается поверх­
ностная артериолярная сеть, от которой отходят терминальные артериолы. 
Каждая такая артериола питает определенную группу сосочков, распадаясь 
на сосочковые капилляры. Причем между этими терминальными артериола- 
ми нет анастомозов. Именно с отсутствием анастомозов связана неравно­
значная реакция кожи при стрессе (на коже лица, шеи и других участках 
появляются красные пятна).
Капилляры сосочкового слоя имеют вид петли, в которой различают ар­
териальный и венозный отделы. Плотность капилляров в сосочках в разных 
областях тела различна (16—65 капилляров на 1 мм2 кожи). Посткапилляр­
ные венулы образуют мелкопетлистую поверхностную венулярную сеть сра­
зу же под сосочками, а затем под артериальной сетью располагается вторая 
венулярная сеть.
В сетчатом слое кожи располагается третья сеть, собирающая венозную 
кровь от сальных желез и волос. В гиподерме лежит глубокая венозная сеть, 
в которой осуществляется теплообмен. Эта сеть собирает венозную кровь 
также и от потовых желез и жировых долек. Следует отметить, что сосуды 
микроциркуляторного русла, расположенные в сосочковом слое и на грани­
це с сетчатым слоем, принимают участие в терморегуляции. Например, при 
повышении температуры воздуха усиливается потоотделение и на поверхно­
сти кожи появляется пот. Испарение пота с поверхности кожи способствует 
охлаждению не только кожи, но и крови, протекающей в поверхностных 
капиллярах и венулах. Сосуды кожи при этом расширяются, что усиливает 
кровоток и теплоотдачу. При понижении температуры воздуха снижение те­
плоотдачи обеспечивается сужением просвета артериол и раскрытием арте- 
риоловенулярных анастомозов, по которым артериальная кровь сбрасывает­
ся в венулы, минуя капиллярное русло. Именно поэтому при понижении 
температуры воздуха наблюдается снижение кровенаполнения капилляров.
С кровеносной системой тесно связана и лимфатическая система. В со­
сочковом слое кожи, рядом с венозными отделами капилляров и постка- 
пиллярными венулами, слепо начинаются лимфатические капилляры, кото­
657


рые формируют поверхностное лимфатическое сплетение, расположенное 
между артериальной и венозной поверхностными сетями. Второе сплетение 
располагается на границе дермы и гиподермы. Третье сплетение залегает в 
подкожной жировой клетчатке. От этого сплетения начинаются магистраль­
ные лимфатические сосуды.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   540   541   542   543   544   545   546   547   ...   620




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет