Лучевая анатомия средостения и сердца лучевая анатомия средостения
В8 Рис. 9.29. Парастернальное поперечное сечение на уровне папиллярных мышц
жүктеу/скачать 1,41 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- КТ АНАТОМИЯ СЕРДЦА
- Рис. 9.34. КТ сердца и сосудов. 1
| 1В8
Рис. 9.29. Парастернальное поперечное сечение на уровне папиллярных мышц. а — схема; б — сканограмма. Рис. 9.30. Верхушечное четырехкамерное сечение. а — схема; б — сканограмма. ют вниз. На изображении визуализируются восходящая часть аорты, дуга аорты, нисходящая часть аорты, правая легочная артерия, левая сонная артерия, левая подключичная артерия (рис. 9.33). При эхо кардиографии у детей и подростков часто выявляются дополнительные хорды в левом желудочке, модераторные тяжи в выходном тракте правого желудочка. Клапанный аппарат у детей обладает повышенной эластичностью, часто обнаруживаются пролапсы митрального клапана. У взрослых пациентов намечается тенденция к обеднению хордально-трабеку-лярной системы, снижается эластичность клапанного аппарата сердца. У людей пожилого возраста отмечается преобладание размеров левого желудочка над правым, увеличивается толщина задней стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки. Стенки аорты, полулу-ния аортального клапана выглядят плотными. В старческом возрасте развивается кальциноз кольца аортального и митрального клапанов. 199 Рис. 9.31. Верхушечное пятикамерное сечение. Схема (а) и сканограмма (б). Рис. 9.32. Субкостальное сечение. Схема (а) и сканограмма (б). Рис. 9.33. Супрастернальное сечение. Схема (а) и сканограмма (б). 200 КТ АНАТОМИЯ СЕРДЦА КТ-исследование позволяет получать поперечные (аксиальные) сечения сердца. Стандартная пошаговая КТ и даже спиральная КТ не получили распространения для исследования морфологии и функции сердца. Более тщательный анализ внутрисердечных струк- Рис. 9.34. КТ сердца и сосудов. 1 — правый желудочек; 2 — левый желудочек; 3 — правое предсердие; 4 — левое предсердие; 5 — межжелудочковая перегородка; 6 — межпредсер-дная перегородка; 7 — верхняя полая вена; 8 — восходящая часть аорты; 9 — нисходящая часть аорты; 10 — легочный ствол; 11 — правая легочная артерия; 12 — диафрагма; 13 — легочные вены. 201 тур возможен с помощью многослойной спиральной КТ (МСКТ) в условиях внутривенного контрастирования. КТ-изображения сердца и сосудов на различных уровнях представлены на рис. 9.34. МСКТ в условиях внутривенного болюсного контрастирования позволяет визуализировать коронарные артерии (МСКТ-коронарография). Анализ состояния коронарных артерий выполняется сначала на аксиальных срезах (рис. 9.35). В постпроцессинговой обработке изображений используются различные виды реконструкций: многоплоскостные реформации (MPR), проекция максимальной интенсивности (MIP), трехмерные (VRT) (рис. 9.36). Наиболее распространенным методом оценки состояния сосудов сердца является селективная катетерная коронарография. Метод заключается в пункции под местной анестезией крупной артерии (чаще всего, бедренной или лучевой), подведении специально сформированного катетера к устью коронарной артерии и селективного болюсного введения контрастирующего вещества последовательно в левую, а затем в правую коронарную артерии. жүктеу/скачать 1,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|