Лучше совсем не знать



бет1/3
Дата28.11.2023
өлшемі380,33 Kb.
#131157
  1   2   3

ЭКГ при
гипертрофиях миокарда предсердий и желудочков

Лучше совсем не знать


чего-либо, чем знать плохо.
Публий
Гипертрофия
сердечной
приспособительная
мышцы
реакция
- это
миокарда,
компенсаторная выражающаяся в
увеличении массы сердечной мышцы.
Гипертрофия развивается в ответ на повышенную нагрузку
при наличии приобретённых
или врождённых
пороков
сердца, либо при повышении
давления в малом или
большом круге кровообращения. Основу изменений ЭКГ при гипертрофии миокарда составляют 3 патогенетических механизма:
  • Увеличение мышечной массы за счёт утолщения волокон и увеличения их длинны.
  • Увеличение времени распространения возбуждения по гипертрофированному миокарду.
  • Возникновение асинхронизма реполяризации

  • гипертрофированного и не гипертрофированного миокарда.

Электрокардиографические изменения характерные для гипертрофии каждого из желудочков сводятся к следующему:
  • Высокий вольтаж комплекса QRS;
  • Отклонение ЭОС в сторону гипертрофированного желудочка;
  • Смещение сегмента RS-T книзу от изолинии в заинтересованных отведениях;
  • Инверсия зубца Т, вызываемая смещением RS-T; он становится низким, сглаженным, двухфазным (-+) или отрицательным.

Схематическое изображение выраженной гипертрофией левого желудочка.


Электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка можно разделить на две группы:
Признаки гипертрофии левого желудочка
группы А:
  • левограмма;
  • RI > 15 мм;
  • RaVL > 10 мм;

  • - RV5,V6 > 18 мм;
  • S (Q)aVR > 14 мм;
  • RV4 < RV5 или RV4 < RV6;
  • TaVR > 0 при S (Q)aVR ≥ RaVR;
  • TV5,V6 ≤ 1 мм при RV5,V6 > 10 мм и TV1-V4 > 0 (при отсутствии коронарной недостаточности);

  • - TV1 > TV6 (TV1 > 1,5 мм).


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет