Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
| ЗАДАЧА 135
Вызов реанимационной бригады службы «Скорой помощи» на дорожно-транспортное происшествие. Мальчик Вадим Н. 9 лет сбит автомашиной при переходе улицы. При осмотре: общее состояние крайне тяжёлое. Заторможен. Оценка по шкале Глазго 12 баллов. Обильное носовое кровотечение. Обширная ссадина в области левой скуловой кости. Выраженная деформация 6-7-8 рёбер слева и гематома в этой области. Деформация и обширная гематома в средней трети бедра справа. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Дыхание поверхностное с частотой 44 в минуту. При аускультации лёгких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторно границы абсолютной сердечной тупости смещены вправо. Пульс слабого наполнения и напряжения с частотой 140 в минуту. АД – 70/20 мм. Рт. ст. Живот несколько напряжён, имеется выраженная болезненность в области печени и в правой подвздошной области. Моча окрашена кровью. ЗАДАНИЕ: Диагноз? Неотложные мероприятия. Какую диагностическую процедуру необходимо провести незамедлительно? Дальнейшая тактика. Условия транспортировки. Виды и критерии оценки степени тяжести шока. Ведущие патогенетические механизмы шока у данного пациента и отличия в экстренной терапии в зависимости от тяжести шока. Противопоказания для применения наркотических анальгетиков при данном виде шока у детей? Ведущий патологический синдром, определяющий тяжести состояния у данного пациента. Ваша тактика при остановке машины во время транспортировки данного пациента для оказания помощи другому больному? Прогноз для жизни и здоровья ребёнка? ЗАДАЧА 136 Мать с девочкой Яной З. 3-х месяцев пришла на профилактический приём к участковому педиатру. Жалоб нет. Ребёнок от III беременности, протекавшей с анемией, гестозом II-й половины, ОРВИ в III триместре. Предыдущие беременности закончились рождением здоровых детей (мальчик 1,5 года и девочка 4 года). Девочка родилась в срок, с массой тела 3050 г., длиной – 52 см. Период новорожденности без особенностей. На естественном вскармливании до 1 мес., далее смесь «Агу-1». Прибавка в массе тела за 3 мес. – 2100г. В возрасте 2,5 мес. перенесла ОРВИ. Лечилась симптоматически, на дому. При осмотре ребёнок удовлетворительного питания. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные, сухие. Слизистые бледные, чистые. Лимфоузлы во всех группах в пределах возрастной нормы. В лёгких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 2 см. из под края рёберной дуги. Селезёнка не пальпируется. Стул 2 раза в день, кашицеобразный, светло-коричневого цвета. Диурез нормальный. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|