В общем анализе крови : НВ –120 г/л , эр. – 3,5х 1012 л ; л- 20,0х 109 /л, п/я- 10%, с/я-60%, л-27%; м-3%, СОЭ – 25 мм/ч.
ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз.
На основании, каких симптомов поставлен диагноз.
Характеристика возбудителя.
Перечислите заболевания, вызываемые данным микроорганизмом.
Патогенез заболевания.
Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз?
С какими инфекционными заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?
Назначьте общее и местное лечение.
В каком отделении должен лечиться ребенок.
Противоэпидемические мероприятия
ЗАДАЧА 161 Девочка, 11 лет, заболела остро: температура тела 39о С, головная боль, слабость, снижение аппетита, мышечные боли. На 5-й день болезни температура тела 37,3-37,5 о С, отмечалось увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. В последующие дни сохранялась субфебрильная температура, снижение аппетита, слабость, головная боль, боли в животе.
Была госпитализирована на 12-ый день болезни с диагнозом «лимфогранулематоз?»
В доме есть кошка, с которой девочка часто играет.
При поступлении состояние средней тяжести, субфебрилитет, отказ от еды, вялость. Кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз, тургор тканей снижен. Увеличены все группы лимфоузлов до 0,5-1,0 см в диаметре, уплотненные, болезненные; шейные, до 1,5 см в диаметре, плотные. Тоны сердца средней звучности, пульс 108 в мин; в легких везикулярное дыхание. Гипертрофия небных миндалин II степени, без воспалительных явлений. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 2-3 см, селезенка – на 1см. Стул, диурез не изменены. Менингеальных знаков и очаговой неврологической симптоматики нет. Осмотр окулиста: явления ретинита.
Температура нормализовалась на 19 день болезни, лимфаденопатия отмечалась в течение 1,5 мес.
