Медициналық карта №7 Науқастың аты-жөні: Асқар Арай Нұрланқызы

Науқастың аты-жөні: Асқар Арай Нұрланқызы

Клиникалық диагноз: Ревматоидты артрит

Негізгі диагноз: Ревматоидты артрит, серопозитивті, АЦЦП оң, баяу прогрессивті курс, белсенділік II, R ст II, NFS II

Асқынуы: Ревматизм

Лабораторлы-инструментальды зерттеу әдісі:
ЗЕРТХАНАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР
Дәрілік емес емдеу:
* Аурудың өршуін тудыруы мүмкін факторлардан аулақ болыңыз (интеркуррентті инфекциялар, стресс және т. б.);
* Темекі шегуден және алкогольден бас тарту;
* Темекі шегу РА дамуы мен дамуында рөл атқаруы мүмкін. Темекі шегу саны мен Ресей Федерациясындағы позитивтілік, буындардағы эрозиялық өзгерістер мен ревматоидты түйіндердің пайда болуы, сондай-ақ өкпенің зақымдануы (мужчинерде)арасындағы байланыс анықталды;
* Мінсіз дене салмағын сақтау;
· Полиқанықпаған май қышқылдары жоғары тағамдарды (балық майы, зәйтүн майы және т. б.), жемістерді, көкөністерді қамтитын теңдестірілген диета қабынуды басады, кардиоваскулярлық асқыну қаупін азайтады;
* Пациенттерді оқыту (қозғалыс белсенділігінің стереотипін өзгерту және т. б.);
* Емдік дене шынықтыру (аптасына 1-2 рет);
* Физиотерапия: жылу немесе суық емдеу, ультрадыбыстық, акупунктура, лазерлік терапия;
* Ортопедиялық құрал (буындардың типтік деформацияларының және мойын омыртқасының тұрақсыздығының алдын алу және түзету, ортоздар, табандар, ортопедиялық аяқ киім);
* Санаторий-курорттық емдеу тек ремиссия сатысындағы науқастарға көрсетіледі;
Ауру кезінде қатар жүретін аурулардың белсенді алдын-алу және емдеу қажет.
Емдеу жоспары:
Дәрілік емес емдеу:
* Аурудың өршуін тудыруы мүмкін факторлардан аулақ болыңыз (интеркуррентті инфекциялар, стресс және т. б.);
* Темекі шегуден және алкогольден бас тарту;
* Темекі шегу РА дамуы мен дамуында рөл атқаруы мүмкін. Темекі шегу саны мен Ресей Федерациясындағы позитивтілік, буындардағы эрозиялық өзгерістер мен ревматоидты түйіндердің пайда болуы, сондай-ақ өкпенің зақымдануы (мужчинерде)арасындағы байланыс анықталды;
* Мінсіз дене салмағын сақтау;
· Полиқанықпаған май қышқылдары жоғары тағамдарды (балық майы, зәйтүн майы және т. б.), жемістерді, көкөністерді қамтитын теңдестірілген диета қабынуды басады, кардиоваскулярлық асқыну қаупін азайтады;
* Пациенттерді оқыту (қозғалыс белсенділігінің стереотипін өзгерту және т. б.);
* Емдік дене шынықтыру (аптасына 1-2 рет);
* Физиотерапия: жылу немесе суық емдеу, ультрадыбыстық, акупунктура, лазерлік терапия;
* Ортопедиялық құрал (буындардың типтік деформацияларының және мойын омыртқасының тұрақсыздығының алдын алу және түзету, ортоздар, табандар, ортопедиялық аяқ киім);
* Санаторий-курорттық емдеу тек ремиссия сатысындағы науқастарға көрсетіледі;
Ауру кезінде қатар жүретін аурулардың белсенді алдын-алу және емдеу қажет.

Дәрі-дәрмекпен емдеу:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % - 3 ml
D.t.d: №15
S: бұлшықет ішіне 3 мл. күніне.
Анальгетикалық, антиагрегациялық, антипиретикалық, қабынуға қарсы, ревматизмге қарсы.

Rp: Methylprednisoloni 0,004

Rp.: Methotrexati 0,0025

Rp.: Tab. Calcium carbonate 0.5 № 100

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 №20

Rp.: Atorvastatini 0,02 №30