Интразальды әдістің артықшылығы:
қарапайымдылығы мен ыңғайлылығы;
айқын терапиялық әсер;
биожетімділігі жоғары.
Әдістің кемшіліктері:
жанама әсерлердің жоғары қаупі (аллергиялық реакциялар);
қысқа мерзімді әрекет;
Дененің есірткіге үйрену ықтималдығы (әсіресе, суықтан тамшылар).
Трансбуккально енгізілген дәрі-дәрмектер жүйелік айналымға тез енеді. Бұл олардың басты артықшылығы. Тұз қышқылының әсерінен дәрілік түрдің мерзімінен бұрын жойылуы алынып тасталады, бұл сонымен қатар плюс болып саналады.
Парентеральды жолмен салыстырғанда, есірткіні енгізудің энтеральды жолы аз жарақат алады. Бұл әдіс тәжірибеде балалар мен егде жастағы науқастарға қолданылады. Дәрі-дәрмектерді қолдану әдісі нұсқаулықта көрсетілген.
18. Инъекция кезінде асептика ережелері.
Инфекция көбінесе медбикенің асептика талаптарын бұзуымен байланысты деген пікір бар. Оларға мыналар жатады:
Қызметкерлердің қолында ұзын тырнақтар, маникюр, сақиналар бар;
Қолғапсыз жұмыс;
Ампуланы ашар алдында өңдеу сатысының бұзылуы.
Флакондарды өңдеу үшін бір допты қолдану.
Қайта қолдануға болатын еріткіш флакондары.
Стерильді емес таңу материалдарын қолдану;
Стерильді таңу материалын сақтау уақытының сақталмауы;
Инъекция алаңын нашар дайындау.
Бұлшықеттер мен тері астындағы тіндердің инфекциясының эндогендік жолы инъекциялық өрісті этил спиртінің ерітіндісімен емдеудің қолданыстағы әдісімен байланысты, бұл терінің ластануын екі есеге дейін азайтады. Теріні антисептикпен емдеу кезінде инъекция алаңын механикалық тазарту маңызды. Антисептиктің оңтайлы әсері үшін уақыт қажет - шамамен 2-3 минут - ешқашан сақталмайтын аралық. Сонымен қатар, инъекция кезінде терінің пункциясы оның қорғаныш қасиеттерін бұзады және инфекциялық агенттердің жара каналы арқылы енуіне ықпал етеді.
Препараттың инъекциясы тіндердің бұзылуын тудырады, бұл физикалық-химиялық қасиеттерге, енгізілетін дәрілерге, зақымдайтын факторлардың әсер ету жиілігі мен ұзақтығына және негізгі ауруға байланысты. Мысалы, гипертониялық және майлы дәрілік ерітінділер басқа препараттарға қарағанда инъекциядан кейінгі асқынуларды тудырады. Статистикаға сүйенсек, асқынулар көбінесе магний сульфатына - 43,6%, анальгинге - 30,8%, кордиаминге - 5,5%, дәрумендерге - 4,9%, баралгин мен реопиринге 5,7% енгізгеннен кейін пайда болады. Абсцесс антибиотиктерді, наркотикалық анальгетиктерді, никотин қышқылын, но-шпа және басқа да спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін пайда болады.
Осылайша, инъекциялық ерітіндінің зақымдайтын әсері тіндерде қабыну инфильтратының пайда болуына әкелуі мүмкін және іріңді процестің дамуын қоздырушы факторға айналады.
Есіңізде болсын, препараттың агрессивтілігі инъекция техникасын бұзумен күшейеді. Ерітіндіні бірнеше рет енгізу тіндердің деградациялық және некротикалық өзгеруіне алып келеді және асептикалық немесе іріңді синтез қаупін арттырады.
Внутримышечно инъекцияға арналған инъекциялық ерітіндінің үлкен көлемін жеткіліксіз терең (тері астына) инъекциялау препараттың талшықпен ұзақ уақыт байланыста болуына және инъекция орнында асептикалық қабыну процесінің пайда болуына байланысты тіндерге айтарлықтай зақым келтіреді.
Қабыну процесінің таралу себебі, тері астындағы тіндерге агрессивті препарат енгізуден басқа, оның бұлшық еттерінен тері астына лақтырылуы болуы мүмкін. Ерітінді инъекциясы ине мен мата пункциясы кезінде пайда болған жаралы микроарна бойында пайда болуы мүмкін.
Егер медициналық процедураларды жүргізуге қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар бұзылса, кез-келген инвазиялық процедура асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Инъекциялық араласудың жоғары жиілігіне байланысты инъекциядан кейінгі асқынулар ерекше орын алады. Инъекциядан кейінгі асқынуларды азайту үшін қажет:
Инъекцияға қолданылатын шығыс материалдарын, медициналық мақсаттағы бұйымдарды сапалы дезинфекциялауды және зарарсыздандыруды қамтамасыз етіңіз.
Инъекциялар кезінде антисептиктер мен асептиканы қадағалаңыз.
Инъекциялық манипуляциялар жасайтын медициналық персоналдың қолды гигиеналық жуу техникасын қадағалаңыз.
Инъекция алдында теріні емдеңіз.
Емдеу және манипуляция бөлмелерінде санитарлық және эпидемияға қарсы режимді сақтаңыз
Инъекциядан кейінгі асқынулардың қаупін азайтуға арналған ұсыныстар.
Инъекцияны жоғары қауіптілігі бар адамдарға енгізген кезде, сондай-ақ агрессивті препараттарды тағайындағанда сақ болыңыз.
Сыйымдылығы бойынша белгіленген және препараттың парентеральды енгізу әдісіне сәйкес келетін бір реттік шприцтерді қолданыңыз.
Бұлшықет ішілік инъекциялар үшін инъекциядан кейінгі асқынуларды болдырмау үшін инелерді стандарттың талаптарына сәйкес қолданыңыз.
19. Майлы ерітінділерді енгізу, антибиотиктерді сұйылту.
Майлы ерітінділерін енгізу ерекшеліктері.
1. Ампуланы май ерітіндісімен ашпас бұрын оны су ваннасында 38 ° C температураға дейін қыздыру керек.
2. Инъекциялық ине үлкенірек кесіндімен алынады.
3. Майлы ерітінділерді енгізілуінің екі кезеңі:
а) теріні немесе бұлшықетті тескеннен кейін поршенді өзіңізге қарай тартыңыз;
б) егер шприцке қан кірмесе, дәрі-дәрмекті ақырын енгізіңіз.
Егер шприцте қан пайда болса, инені 1 см артқа тартыңыз, ыдыстан шыққаныңызға көз жеткізіңіз, есірткіні баяу енгізіңіз немесе басқа жерге қайта енгізіңіз.
4. Егер қарсы көрсетілімдер болмаса, инъекция алаңына жылыту жастықшасын жағыңыз.
Антибиотиктерді енгізу және сұйылту.
Антибиотиктер - бактерияға қарсы препараттар («ANTI» - қарсы, «BIOS» - өмір). Микроорганизмдердің әртүрлі типтерінде өндірілетін немесе синтетикалық жолмен алынған және басқа микроорганизмдердің, соның ішінде патогендердің өсуі мен көбеюін тежейтін химиялық заттар.
Антибиотиктерді тағайындаудың мақсаты - терапиялық әсерге қол жеткізу.
Антибиотиктерге төзімділік тестілері (мысалы, бензилпенициллин).
Аллергиялық реакциялардан аулақ болу үшін (атап айтқанда, анафилактикалық шок), көбінесе антибиотиктерді енгізер алдында дәрігер олардың төзімділігіне тест тағайындайды. Тесттерді өткізудің бірнеше әдісі бар:
- тері ішілік
- Тері (скарификация)
- сублингвальды
Тері ішілік және тері сынамаларына арналған анатомиялық аймақтар - білектің ортаңғы үштен бірі.
Антибиотиктер әртүрлі дәрілік формаларда шығарылады (құтыдағы ұнтақтар, ампуладағы ерітінділер, таблеткалар, майлар). Ішке, парентеральді және жергілікті түрде тағайындалады.
Парентеральді енгізуге арналған антибиотиктердің көпшілігі инъекция алдында еріген флакондардағы ұнтақ заттар болып табылады.
Парентеральды қолдануға арналған антибиотиктерді сұйылту үшін мыналарды қолданыңыз:
· Инъекцияға арналған су
Натрий хлориді ерітіндісі 0,9% (изотоникалық, физиологиялық)
Көбінесе инъекция кезінде ауырсынуды азайту үшін еріткіш ретінде мыналар қолданылады:
Новокаин ерітіндісі 0,25%, 0,5%
· Лидокаин ерітіндісі.
Антибиотикті сұйылту әдістері:
· 1-1-әдіс: 1 мл ерітілген препараттың құрамында 100000 ХБ немесе 0,1 г антибиотик бар. Осылайша, антибиотиктер құрамында флакондарда сұйылтылған
500 000 IU (0,5 г) препарат және одан аз;
· 1-2-әдіс: 1 мл ерітілген препараттың құрамында 200 000 ХБ немесе 0,2 г антибиотик бар; осылайша антибиотиктер флакондарда сұйылтылады, олардың құрамында 500000 дана (0,5 г) препарат бар және одан да көп.
Флакондардағы антибиотикалық еріткіштің миллилитр саны құтыдағы бірліктерді немесе граммдарды сәйкесінше 100000 (0,1) немесе 200 000 (0,2) бөлу арқылы анықталады.
БИЦИЛЛИН - ұзақ уақытқа бөлінетін антибиотик. 300,000 U, 600,000 U, 1 200,000 U, 1 500,000 U. бөтелкелерінде шығарылады. Еріткіш ретінде натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі және инъекцияға арналған су қолданылады.
! 300000 ХБ сұйылту үшін 2,5 мл еріткіш алады
600000 IU - // - 5 мл
1200000 бірлік - // - 10 мл
1500000ED - // - 10 мл
Ол санға / м-ге ғана жақсы енгізіледі. Инъекциялық ине кең саңылау болуы керек. Шприцтен шыққан ауа ине конусы арқылы ғана босатылуы керек. Инені бұлшық етке салғаннан кейін поршеньді өзіңізге қарай тартып, шприцте қан жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Суспензияны енгізіңіз. Инъекция алаңына жылыту жастықшасын жағыңыз.
Достарыңызбен бөлісу: |