Заболевание
|
Клинические проявления
|
Рентгенологическая картина
|
Функция внешнего дыхания
|
Изменения периферической крови
|
Морфологические признаки
|
Пневмокониозы
|
Одышка, кашель, боли в грудной клетке, лимфоузлы не увеличены. Медленно прогрессирующее течение
|
Диффузноинтерстициальный фиброз, узелковый или узловой процесс. Мономорфные тени
|
Нарастание рестриктивного типа нарушений
|
Отсутствуют
|
Узелки с частицами пыли (SiO2) внутри и фиброзными кольцами вокруг
|
Диссеминированный туберкулез
|
Интоксикационный синдром. Возможны кашель, выделение в мокроте микобактерий туберкулеза, кровохарканье, боли в грудной клетке
|
Тени полиморфные. Могут быть интерстициальные изменения и увеличение лимфоузлов
|
Рестриктивные и обструктивные нарушения разной степени
|
Лейкоцитоз и лимфои моноцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
|
Туберкулезные бугорки, состоящие из клеток: эпителиоидных, лимфоидных, Пирогова – Лангханса, с казеозом
|
Саркоидоз
|
Чаще бессимптомное начало, при прогрессировании появление субфебрильной лихорадки, слабости, ноющей боли за грудиной
|
Увеличение прикорневых лимфоузлов, реже парабронхиальных, трахеобронхиальных. Появление крупнопятнистого рисунка в
прикорневых и
мелкопятнистого в средних зонах, а
также мелких
очаговых теней
|
Смешанный тип нарушений в зависимости от выраженности процесса
|
Абсолютная лимфопения
|
Эпителиоидноклеточная гранулема (все клетки
туберкулезного бугорка без
казеоза)
|
Экзогенный аллергический альвеолит
|
Озноб, повышение температуры тела, одышка, кашель, боли в грудной клетке, мышцах, суставах
|
Усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента, суммация этих теней создает картину милиарных очагов
|
В острой стадии – обструктивные изменения, при хронизации – рестриктивные
|
Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ
|
Эпителиоидноклеточные гранулемы
|
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
|
Одышка при остром прогрессирующем течении, лихорадка, похудение, боли в грудной клетке, мышцах, суставах
|
Усиление и деформация легочного рисунка, интерстициальный фиброз, «сотовое легкое»
|
Прогрессирование рестриктивного типа нарушений, эмфиземы
|
Колебания от нормальных показателей до выраженных нарушений
|
Уплотнение и утолщение межальвеолярных перегородок, облитерация альвеол и капилляров фиброзной тканью
|
Лимфогранулематоз
|
Общее недомогание, лихорадка
|
Увеличение лимфоузлов средостения, чаще с образованием конгломератов. В легочной ткани интерстициальные и инфильтративные изменения
|
Обструктивный тип нарушений
|
Увеличение СОЭ, лимфопения, эозинофилия
|
Гранулемы, клетки Березовского – Штернберга
|
