8. Критерии диагноза внебольничной пневмонии Диагноз ВП считается определенным, если имеются рентгенографические изменения в легких в сочетании с двумя из клинических признаков: острая лихорадка в начале заболевания, достигающая 38°С и выше; кашель с мокротой; лейкоцитоз более 10×109/л и/или палочкоядерный сдвиг влево более 10%, физикальные признаки (крепитация/мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука).
При отсутствии рентгенологического подтверждения очаговой инфильтрации в легких диагноз ВП является неопределенным. В данном случае диагноз заболевания выставляется с учетом данных эпидемиологического анамнеза, жалоб и локальных признаков.
Диагноз ВП становится маловероятным, если при обследовании пациента с лихорадкой, жалобами на кашель, одышку, отделение мокроты и/или боли в грудной клетке рентгенологическое исследование органов грудной полости оказывается недоступным и отсутствует соответствующая локальная симптоматика.
Таблица 1. Параметры диагностики ВП
