Методы обучения и преподавания.
Выполнение и обсуждение практических работ, заполнение анонимных чек листов по
Зарисовать и описать макропрепарат «Милиарный туберкулез легких», «Казеозная пневмония», «Фиброзно-кавернозный туберкулез».
Зарисовать и описать микропрепарат «Милиарный туберкулез легких», «Казеозная пневмония», «Фиброзно-кавернозный туберкулез».
Описание макро – и микропрепаратов по схеме на чек листах.
Чек – лист по теме: Туберкулез.
Вторичный туберкулез:
Возникает после перенесенного в прошлом первичного туберкулеза. Реинфицирование.
Избирательная легочная локализация процесса.
Контактное и интраканаликулярное распространение.
Смена клинико-морфологических форм, которые являются фазами туберкулезного процесса в легких.
Морфологические формы вторичного туберкулеза:
Рис. 21-4. Макропрепарат. Милиарный туберкулез легких: легкое маловоздушное, под плеврой и на разрезе видны множественные, диффузно расположенные, просовидные, сероватого цвета, плотной консистенции очаги («бугорки») диаметром 0,1-0,2 см. Значительно усилен сетчатый рисунок ткани легкого (за счет разрастания соединительной ткани - склероза). Плевра местами утолщена (склерозирована), с обрывками спаек.
Рис. 21-5. Микропрепараты (а, б). Милиарный туберкулез легких: на фоне ткани легкого мелкие очаги казеозного некроза, вокруг которых вал («частокол») эпителиоидных клеток, далее - макрофаги, лимфоциты, немногочисленные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса (туберкулезные гранулемы). В ткани легкого выражен склероз межальвеолярных перегородок, перибронхиальной ткани, группы альвеол эмфизематозно расширены. Окраска гематоксилином и эозином: x 100 (а - препарат Ю.Г. Пархоменко).
Достарыңызбен бөлісу: |
