Рис. 21-4. Макропрепарат. Милиарный туберкулез легких: легкое маловоздушное, под плеврой и на разрезе видны множественные, диффузно расположенные, просовидные, сероватого цвета, плотной консистенции очаги («бугорки») диаметром 0,1-0,2 см. Значительно усилен сетчатый рисунок ткани легкого (за счет разрастания соединительной ткани - склероза). Плевра местами утолщена (склерозирована), с обрывками спаек.
Рис. 21-5. Микропрепараты (а, б). Милиарный туберкулез легких:на фоне ткани легкого мелкие очаги казеозного некроза, вокруг которых вал («частокол») эпителиоидных клеток, далее - макрофаги, лимфоциты, немногочисленные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса (туберкулезные гранулемы). В ткани легкого выражен склероз межальвеолярных перегородок, перибронхиальной ткани, группы альвеол эмфизематозно расширены. Окраска гематоксилином и эозином: x 100 (а - препарат Ю.Г. Пархоменко).
Микропрепарат легкого. Казеозная пневмония. В образующей полости Стенка острой пневмониогенной
Казеозный некроз – доминирующая морфоло- секвестрированные каверны представлена казеозно-
гическая реакция. Сливные фокусы казеозного участки казеинфициро- некротическими массами и зоной
некроза с массивной лейкоцитарной инфильтра- ванных фрагментов перифокальной пневмонии.
цией. Васкулит и тромбоз сосуда. легочной ткани.
а,б,в г
Рис. 21-6. Макропрепараты (а, г) и гистотопограммы (б, в). Казеозная пневмония: б - крупноочаговая диссеминация с перифокальными пневмоническими изменениями, в - лобарная казеозная пневмония с разновеликими острыми кавернами. На разрезе и гистотопограммах в ткани легкого видны крупные сливные множественные очаги некроза, в макропрепарате - серовато- и желтовато-белого цвета, плотноватой консистенции, творожистого вида, б, в - окраска гематоксилином и эозином: x5 (а-в - из [3], а - препарат Е.П. Калашниковой, г - препарат музея кафедры патологической анатомии МГМСУ).
