Методические указания для студентов V курса специальности 5В130100 «Общая медицина» по дисциплине скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Кома
- Бұл бет үшін навигация:
- Навыки работы в команде
5-отлично 3-средний уровень 1-минимальный уровень Задача№4 Мужчина, 17 лет. Повод вызова СМП: без сознания. Жалоб не предъявляет в связи с тяжестью состояния. Анамнез – со слов родственников, частые простудные заболевания. В течение нескольких дней жаловался на резкую слабость, усталость, сонливость, жажду. К врачу не обращался. Сегодня утром не пошел на занятия из-за сильной слабости, спал все утро, днем родственники разбудить его не смогли. За 3 недели до этого болел ОРВИ. Объективно: сознание отсутствует. Слабо реагирует на болевые раздражители. Кожные покровы сухие, тургор тканей снижен, гиперемированные. Периферических отеков нет.Температура тела 36,6. Глазные яблоки при пальпации мягкие. Изо рта – запах ацетона. Дыхание шумное, частое. ЧДД - 26 в минуту. При аускультации дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритм правильный. ЧСС – 70 в мин. Пульс 70 уд/мин. АД – 100/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен грязно-коричневым налетом, слизистая рта сухая. Живот мягкий. Печень – по краю реберной дуги. РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: ЭКГ (скорость 25 мм/с). Сахар крови – 32 ммоль/л. В приемном покое стационара: Общий анализ крови: Hb – 145 г/л, эр. – 4,5х1012, лейк. – 6,0 х109, э. – 1, п. – 13, сегм. – 56, л. – 25, м. – 5, СОЭ – 6 мм/час. Коагулограмма: время свертывания – 7 мин., ПТИ – 98%, фибриноген – 3,2 г/л, АЧТВ – 35 сек. БХА: СРБ -, КФК – 12 Ед/л, АСТ – 26 Ед/л, АЛТ – 24 Ед/л, РН крови – 7,1. Катетером получено 150 мл мочи, экспресс-реакция на ацетон (+++). жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|