Методические указания для студентов V курса специальности 5В130100 «Общая медицина» по дисциплине скорая медицинская помощь
Основные вопросы подготовки к теме
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Кома
| Основные вопросы подготовки к теме:
Определение комы. Этиология и патогенез комы. Алгоритм обследования больного при комах различной этиологии. Классификация ком по этиологии. Клиническая картина при комах различной этиологии. Классификация комы по шкале Глазго. Дифференциальная диагностика ком различной этиологии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при гипергликемической кетоацидотической, гипергликемической гиперосмолярной комах. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при гипогликемической коме. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при опиатной коме. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при церебральной коме. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при печеночной коме. Задача№1 Мужчина, 52 года, разнорабочий. Повод к вызову: без сознания. Жалоб не предъявляет из-за тяжести состояния. Из анамнеза заболевания: найден прохожими, лежащим во дворе жилого дома со следами побоев, без сознания. Объективно: сознание отсутствует. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Цианоз носогубного треугольника. В легких - дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы в верхних отделах. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 100/60 мм рт.ст., ЧСС - 86 в 1 мин., ЧДД – 20 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Акт непроизвольного мочеиспускания. Локальный статус: на волосистой части головы, в затылочной области, имеется ушибленная рана размером 0,5×4,0 см, края раны неровные. Кровотечение из раны умеренное. На лице - множественные ссадины. Зрачки OS>OD, реакция на свет снижена. Анизокория. На внешние раздражители не реагирует. Во время осмотра появились тонико-клонические судороги, тризм жевательной мускулатуры. АД – 180/120 мм рт.ст., ЧСС – 104 в 1 мин. В приемном покое нейрохирургами cito взяты анализы: ОАК– гемоглобин 136 г/л, эритроциты 4,2 х1012/л, лейкоциты 9,2х109 /л, СОЭ - 8 мм/ч. При люмбальной пункции - спинномозговая жидкость окрашена в розовый цвет. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|