Методические указания для студентов V курса специальности 5В130100 «Общая медицина» по дисциплине скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Кома
- Бұл бет үшін навигация:
- Навыки работы в команде
5-отлично 3-средний уровень 1-минимальный уровень Задача№3 Женщина, 82 года. Повод вызова СМП: без сознания. Жалоб не предъявляет в связи с тяжестью состояния. Из анамнеза – со слов родственников, в течение 20 лет болен АГ, ИБС, хроническим пиелонефритом. Принимает гипотензивные и кардиотропные препараты непостоянно. Ухудшение общего самочувствия и потеря сознания произошли внезапно, после физической нагрузки, ранее в течение 2 часов жаловалась на головные боли. Объективно: сознание отсутствует, болевые, корнеальные и роговичные рефлексы снижены. Кожные покровы влажные, бледные, гиперемия лица и шеи. Пастозность стоп.Температура тела 36,6. ЧДД – 24 в минуту. При аускультации в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный, акцент II тона на аорте. ЧСС – 86 в минуту. Пульс 86 уд/мин. АД – 240/120 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий. Печень – по краю реберной дуги. Неврологический статус: анизокория, парез взора, асимметрия лица: сглаженность носогубной складки слева, птоз левого глаза, опущение левого угла рта, левосторонний гемипарез, симптомы Бабинского и Оппенгейма положительные слева. Мочеиспускание и акт дефекации непроизвольные. РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: ЭКГ (скорость 25 мм/с). Сахар крови – 6,8 ммоль/л. В приемном покое стационара: Общий анализ крови: Hb – 145 г/л, эр. – 4,5х1012, лейк. – 6,0 х109, э. – 1, п. – 13, сегм. – 56, л. – 25, м. – 5, СОЭ – 6 мм/час. Коагулограмма: время свертывания – 7 мин., ПТИ – 98%, фибриноген – 3,2 г/л, АЧТВ – 35 сек. БХА: КФК – 12 Ед/л, АСТ – 26 Ед/л, АЛТ – 24 Ед/л. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|