Microsoft Word Курс лекции лечебный факультет doc


КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК УЧЕНИЯ О НЕВРОЗАХ



Pdf көрінісі
бет75/88
Дата10.01.2023
өлшемі1,25 Mb.
#60816
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   88
Байланысты:
курс лекций по психиатрии

10.1. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК УЧЕНИЯ О НЕВРОЗАХ 
Термин невроз впервые был введен в повседневную практику Уильямом Кулленом в 
1776 году (W. Cullen 1710 – 1790 г.г.). Одновременно, в психиатрический лексикон вошло 
прилагательное 
«невротический». 
Тогда 
под 
этим 
термином 
подразумевалось 
«генерализованное поражение нервной системы, которое не вызвано ни какой-либо 
локализованной болезнью, ни лихорадочным заболеванием». 
Из первоначального определения сохранилось только представление о неврозе, как 
психическом расстройстве, лишенном органической основы. В 30-х годах ХХ века 
распространение в психиатрии получают идеи З. Фрейда, о том, что многие формы 
невроза имеют ясные психологические причины. Поэтому он назвал их психоневрозами, 
включая сюда истерию, тревожные состояния и обсессии. Пытаясь установить причины 
психоневрозов, Фрейд пришел к заключению, что истоки многих из них кроются в тех 
процессах, которые определяют также развитие личности. Такой ход рассуждения привел 
к термину «невротический характер», обозначавший личность, природа которой сходна с 
таковой при неврозах. Взаимосвязь между неврозами и типом личности подчеркивали и 
другие исследователи (К. Ясперс, К. Шнайдер, Луфборроу). Они считали, что невроз 
представляет собой реакцию на стресс, возникшую у личности определенного типа. В 
связи с таким подходом был введен новый термин «патологическая эмоциональная 
реакция». Однако взаимосвязь между типом личности и типом реакции далеко не 
однозначна.
Достаточно полное определение неврозов, отражавшее взгляды русской 
психиатрии, дал В.А. Гиляровский: «Неврозы – это болезненно переживаемые и 
сопровождаемые расстройствами в соматической сфере срывы личности в ее 
общественных 
взаимоотношениях, 
вызванные 
психическими 
факторами 
и 
не 
обусловленные органическими изменениями, с тенденцией к активной переработке и 
компенсации». 
В этом определении подчеркиваются основные критерии выделения неврозов: 
психогенный фактор, как причина, вегетосоматические проявления, личностный характер 
и тенденция к переработке возникших нарушений в соответствии с социальной 
значимостью психической травмы.
В отечественной психиатрии всегда преобладали взгляды классической немецкой 
психиатрической школы на природу неврозов. Невроз рассматривался, как вариант 
реактивного состояния, отвечающего критериям К. Ясперса: 
 в основе лежит длительно сохраняющаяся, эмоционально значимая психотравма, 
подвергающаяся психологической переработке, с формированием и закреплением 
патологических форм реагирования; 
 она звучит в переживаниях больного; 
 после дезактуализации психотравмы реактивное состояние исчезает. 
Однако, если первые два критерия не вызывают особых возражений, то с третьим 
трудно согласиться, поскольку невроз, в отличие от реактивного психоза редко 
оканчивается полным выздоровлением.
Широкое распространение в определении концепции неврозов получила гипотеза 
динамики невротических формирований, которая основывается на этапности: 
невротическая реакция, невротическое состояние, невротическое развитие личности. 
Такой подход объясняет многие клинические закономерности и не противоречит 
современным научным достижениям. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   88




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет