Microsoft Word Курс лекции лечебный факультет doc

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ 
«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ 
УНИВЕРСИТЕТ» 
Кафедра психиатрии с курсом общей психологии 
 
 
С.Г. Обухов 
КУРС ЛЕКЦИЙ ПО 
ПСИХИАТРИИ 
ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Гродно 2006г. 

2 
УДК 616.89-053.2(075.8) ББК 56.14873 Д38 
Рекомендовано Центральным научно-методическим советом ГрГМУ (протокол № 6 
от «23» июня 2006г.) 
 
Автор: заведующий кафедрой психиатрии с курсом общей психологии 
Гродненского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, 
доцент Обухов С.Г. 
Рецензенты: кандидат психологических наук, доцент П.Р. Галуза,
доктор мед. наук, профессор Е.Г. Королева. 
С.Г. Обухов КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ПСИХИАТРИИ 
пособие для студентов лечебного факультета медицинских ВУЗов.- Гродно:ГрГМУ, 2006.-
137с. 
В курсе лекций освещены вопросы частной психиатрии, клинической наркологии, в 
соответствии с диагностическими критериями МКБ – 10. Подробно рассмотрены вопросы 
диагностики, лечения психических расстройств и организации психиатрической помощи.
Данный курс лекций будет полезным для студентов, изучающих психиатрию на 
лечебном, медико-психологическом и факультетах медицинских ВУЗов, для врачей – 
психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов, а также для студентов 
психологического и юридического факультетов университетов, в программу обучения 
которых входят основы психиатрии.
Ответственный за выпуск: первый проректор ГрГМУ, д.м.н.И.Г. Жук 

3 
ОГЛАВЛЕНИЕ 
ЛЕКЦИЯ 1. ВВЕДЕНИЕ В ПСИХИАТРИЮ. .........................................................................5 
1.1. Предмет и задачи психиатрии .......................................................................................5 
1.2. Исторические этапы формирования психиатрической помощи ..................................6 
1.3. Этиология и патогенез психических расстройств.........................................................7 
1.4. Клиническая и параклиническая диагностика ..............................................................7 
1.5. Классификация психических расстройств ....................................................................9 
ЛЕКЦИЯ 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. ЛЕЧЕНИЕ И 
ЭКСПЕРТИЗА ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ..........................................................................11 
2.1. Организация психиатрической помощи в РБ..............................................................11 
2.2. Основные положения закона о психиатрической помощи.........................................12 
2.3. Методы лечения в психиатрии. ...................................................................................14 
2.4. Организация и проведение психиатрических экспертиз ............................................21 
2.5. Судебно-психиатрическая экспертиза.........................................................................22 
ЛЕКЦИЯ 3. ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ 
РАССТРОЙСТВА. ..................................................................................................................24 
3.1. Психоорганические расстройства - общая характеристика, классификация.............24 
3.2. Экзогенный тип реакций и симптоматические психозы ............................................26 
3.3. Структура и лечение делирия ......................................................................................27 
3.4. Психоорганический синдром.......................................................................................29 
ЛЕКЦИЯ 4. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОРГАНИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ 
РАССТРОЙСТВ......................................................................................................................32 
1.4. Деменция при болезни Альцгеймера...........................................................................32 
4.2. Психические расстройства сосудистого генеза ..........................................................38 
4.3. Деменция при болезнях, классифицированных в других разделах............................41 
4.4. Психические расстройства при Эпилепсии.................................................................46 
ЛЕКЦИЯ 5. ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ 
УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ...........................................................51 
5.1. Определение понятий психоактивное вещество (ПАВ), наркотик ............................51 
5.2. Классификация и клинико-диагностические критерии психических и поведенческих 
расстройств вследствие употребления психоактивных веществ ......................................54 
5.3. характеристика отдельных видов зависимостей.........................................................58 
ЛЕКЦИЯ 6. АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ...................................................................67 
6.1. Алкоголизм, как медико-социальная проблема ..........................................................67 
6.2. Алкогольные психозы ..................................................................................................68 
6.3. организация помощи больным с зависимостями ........................................................74 
ЛЕКЦИЯ 7. ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ..74 
7.1. Определение и концепция шизофрении......................................................................74 
7.2. Классификация шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств. ................76 
7.3. Общие клинические проявления и характер течения шизофрении ...........................77 
7.4. Распространенность шизофрении, этиологические и патогенетические факторы....80 
ЛЕКЦИЯ 8. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ ..............................83 
8.1. Параноидная шизофрения............................................................................................83 
8.2. Гебефренная шизофрения ............................................................................................86 
8.3. Кататоническая шизофрения .......................................................................................88 
8.4. Другие формы шизофрении и шизофреноподобные расстройства............................92 
8.5. Лечение и реабилитация больных шизофренией........................................................96 
ЛЕКЦИЯ 9. АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА................................................................97 
9.1. Определение аффективных расстройств, история выделения ...................................97 
9.2. Основные характеристики и психопатология эмоций................................................98 
9.3. Этиология, патогенез, классификация, клинико-диагностические критерии 
аффективных расстройств ................................................................................................103 

4 
9.4. Лечение аффективных расстройств...........................................................................110 
ЛЕКЦИЯ 10. НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА.........................................................113 
10.1. Краткий исторический очерк учения о неврозах ....................................................114 
10.2. Этиологические факторы и механизмы формирования неврозов..........................114 
10.3. Классификация невротических расстройств ...........................................................116 
10.4. Клинические формы и диагностические критерии.................................................119 
10.5. Лечение невротических расстройств.......................................................................125 
ЛЕКЦИЯ 11. РАССТРОЙСТВА ЗРЕЛОЙ ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ126 
11.1. Общая характеристика расстройств личности, классификация .............................126 
11.2. клинико-диагностические критерии Специфических расстройств личности........129 
11.3. Лечение состояния декомпенсации .........................................................................135

5 
ЛЕКЦИЯ 1. ВВЕДЕНИЕ В ПСИХИАТРИЮ.
Вопросы:
1. 
Предмет и задачи психиатрии. 
2. 
Исторические этапы формирования психиатрической помощи и научных 
взглядов на психические расстройства.
3. 
Этиология и патогенез психических расстройств.
4. 
Клиническая и параклиническая диагностика.
5. 
Классификация психических расстройств.