10
противниками классификации выступают психотерапевты, чьи профессиональные
интересы связаны скорее с невротическими и личностными расстройствами, нежели со
всей областью психических нарушений. Чаще всего ими выдвигаются такие доводы:
отнесение каждого конкретного случая к определенной диагностической категории
отвлекает от изучения единственных в
своем роде личных проблем данного пациента,
мешает понять их, во-вторых, индивидуальная картина болезни отдельного пациента, как
правило, не полностью соответствует имеющимся категориям.
Психиатрическая систематика в 10-м пересмотре МКБ претерпела заметные
изменения по сравнению с предыдущими классификациями. Эти изменения касаются,
прежде всего, введения некоторых новых рубрик; сужения границ шизофрении, отказа от
дихотомии на психозы и неврозы.
Основная часть
функциональной и органически обусловленной психической
патологии в МКБ-10 с точки зрения традиционной психиатрии представлена в виде
синдромальных рубрик. Следует подчеркнуть, что МКБ-10 предназначена, прежде всего,
для статистических целей, и она не должна подменять собой концептуальных
классификаций, сохраняющих свое значение для психиатрии. Для каждого расстройства
предлагается описание,
как основных клинических признаков, так и любых значимых, но
менее специфических признаков, которые связаны с ними. В
большинстве случаев
предлагаются «диагностические указания», определяющие количество и соотношение
симптомов, необходимых для достоверной диагностики. Эти указания сформулированы
таким образом, чтобы сохранить достаточную гибкость диагностических решений в
клинической практике, особенно в тех ситуациях, где требуется установление временного
диагноза, до того как станет полностью ясной клиническая картина или будет собрана
полная информация.
ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ РУБРИК
F0 Органические, включая симптоматические, психические расстройства.
F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления
психоактивных веществ.
F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
F3 Аффективные расстройства настроения.
F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и
физическими факторами.
F6 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых.
F7 Умственная отсталость.
F8 Нарушения психологического развития.
F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском
и подростковом возрасте.
11
ЛЕКЦИЯ 2.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.
ЛЕЧЕНИЕ И ЭКСПЕРТИЗА ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ.
Вопросы:
1.
Организация психиатрической помощи в РБ.
2.
Основные положения закона о психиатрической помощи.
3.
Методы лечения в психиатрии.
4.
Виды и порядок проведения психиатрических экспертиз.
5.
Судебно-психиатрическая экспертиза.
Достарыңызбен бөлісу: