68
Проявляется физическая зависимость абстинентным (похмельным синдромом). В
классическом виде алкогольный абстинентный синдром появляется после запоев через 12-
24 часа после прекращения приема алкоголя.
На протяжении всей стадии отмечается максимальная толерантность «плато
толерантности». Для этой стадии характерны псевдозапои. Начало и окончание эксцесса
обусловлено внешними факторами. В их возникновении нет цикличности. На протяжении
всего эксцесса толерантность максимальная. На этой стадии еще более чем на
предыдущих, вырисовываются проблемы, связанные с алкоголизмом: медицинские,
социальные, правовые.
Для третьей стадии характерны основные симптомы предыдущих стадий, однако,
они протекают в виде наиболее тяжелых клинических вариантов. Главным критерием
разграничения 2 и 3 стадии является снижение толерантности. Сначала падает разовая
толерантность при сохранении суммарной суточной, а затем падает и последняя. Для этой
стадии характерны истинные запои, которые имеют цикличный характер. Началу запоя
предшествует аффективная фаза. В первые дни запоя толерантность максимальная, а
затем постепенно падает вплоть до полной непереносимости алкоголя. На финальной
стадии достигают максимальной выраженности проблемы, вызванные болезнью:
алкогольная деградация, психоорганические нарушения, хронические соматические
заболевания, психозы, полная социальная дезадаптация.
У женщин алкоголизм формируется быстрее и протекает злокачественно. Стадии
болезни как бы наслаиваются друг на друга. В клинической картине большой удельный
вес депрессивных расстройств. Как правило, больные обращаются за помощью на поздних
этапах. Выражена социальная дезадаптация.
В подростковом и юношеском возрасте алкоголизм, как правило, протекает
злокачественно. В пожилом возрасте, наоборот, наблюдается медленная динамика
болезни. На первое место выступают соматические проблемы, ускоряются процессы
старения.
6.2. АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ
Алкогольные психозы возникают не как прямое следствие хронического отравления
алкоголем, а как результат эндогенной интоксикации вследствие поражения внутренних
органов и нарушений метаболизма, вызванных алкоголем. Каждый перенесенный психоз
сопровождается стойкими, а зачастую и необратимыми изменениями в центральной
нервной системе, проявляющимися в виде хронической энцефалопатии, резидуального
(остаточного, на фоне внешней нормализации поведения) бреда и т. д. Все вышесказанное
позволяет сделать вывод о важности своевременной, правильной диагностики и лечения
алкогольных психозов.
Достарыңызбен бөлісу: