Микробиология ұғымы, мақсаттары, міндеттері, бөлімдері. мейірбике ісіндегі микробиологияның маңызы


Патогенезі[өңдеу | қайнарын өңдеу]



бет20/74
Дата11.01.2023
өлшемі0,89 Mb.
#60961
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   74
Байланысты:
Микро жауаптары

Патогенезі[өңдеу | қайнарын өңдеу]


Аурудың дамуы келесі кезеңдермен өтеді:

  • қоздырғыштың ауыз қуысынан, асқазанның қышқылды барьерімен өтіп, ащы ішектің пейер бляшкаларына және сопитарлы фолликуларына еніп көбеюі (бірінші көбею)

  • қанға өтіп, бактеремия токсинемия шақырады

  • паренхиматозды диссеминация (сүзектифозды граниулемалар түзілуі)

  • қоздырғыштың сыртқы ортаға шығуы (нәжіспен, зәрмен, қақырықпен, термен т.б.)

  • өт жолдары арқылы қоздырғыштың ащы ішекке қайталап келуі

  • аллергиялық реакциялар

  • иммунитет қалыптасуы мен аурудың соңы

  • сауығу

Патанатомиясы[өңдеу | қайнарын өңдеу]


Aйқын түрдегі өзгерістер мықын ішектің дистальді бөлігінде байқалады. Олар циклдық түрде өтуі:

  1. ми тәрізді ісіну (инкубациялық кезеңнің аяғынан басталып сырқаттың 1 аптасында қалыптасады)

  2. некроздану (сырқаттың 1 аптасының аяғын 2 апта бойы)

  3. ойық жаралардың қалыптасуы (сырқаттың 3-ші аптасында)

  4. ойық жаралардың тазалануы (4-ші аптада)

  5. ойық жаралардың жазылуы (тыртық қалдырмай,сырқаттың 5-6 аптасында)

Клиникалық жіктелуі[өңдеу | қайнарын өңдеу]


  • типті (жеңіл. Орташа, ауыр)

  • А типті

  • Жеңіл түрі:

    • жасырын

    • абортивті

    • амбулаторлы

  • Ауыр түрі:

    • пневмосүзек

    • менингосүзек

    • невросүзек

    • колоносүзек

Клиникалық көрінісі: Инкубациялық кезеңі 3-28 күнге дейін, орташа алғанда 9-14 күн. Типті түрінде инфекция біртендеп басталады. Негізгі клиникалық көріністері:

  • Қызба 39-40С-ке дейін көтеріледі, көбінесе тұрақты түрде (кейде дұрыс емес немесе ремиттирленген), ұзақтығы 2-3 аптаға дейін

Қызбаның 3 түрі байқалады:


    • Вундирлик қызба сызығы (трапеция тәрізді, тұрақты түрі)

    • Боткин қызба сызығы (толқын тәрізді)

    • Кюльдишевский қызба сызығы (баспағыш тәрізді)

  • Интоксикация: басының нақты ауруы, ұйқысының бұзылуы, адинамия, апатия, сананың тұмандануы, енжарлық. Орталық нерв жүйесі жағынан әртүрлі дәрежедегі тифозды статус белгілері (тежелу, көңілсіздік, мимикасының азаюы, кейде сандырақтау, елестету, ориентациялық бұзылуы)

  • Тері өзгерістері:

- бозару, бөртпе (аурудың 8-12 күндері, розеолезді бөртпе түрінде, аз мөлшерлі, көбінесе ішіне, кеуденің төменгі жағына шығу, 2-3 күн себелеп шығуы тән)

  • Ас қорыту жүйе бұзылыстары:

    • тәбетінің төмендеуі

    • тілдің ісінуі (шеттерінде тіс іздері айқын байқалады), ортасы қалың жабындымен басылуы

    • бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы

    • пальпация кезінде іштің оң жақ мықынында ішектің шұрылдауы

    • Падалка белгінің оң болуы (оң жақ мықын аймағында дыбыстың тұйықталуы)

    • нәжісі қалыпты, кейде ботқа тәрізді (тәулігіне 2-3 реттен аспайды)

  • Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылыстары:

    • салыстырмалы брадикардия

    • АҚ төмендеуі (гипотония)

    • пульстің дикротиясы (реттік жұптап соғу)

  • Перифериялық қанның өзгерістері: 1-ай аптада шамалы лейкоцитоз, одан кейін лейкопения қалыптасады. Салыстырмалы лимфомоноцитоз, анэзлофилин тән

Асқынулары[өңдеу | қайнарын өңдеу]


  • спецификалық

    • ішектен қан кету (0,5-8,9%)

    • ішек перфорациясы (1,0-8,0%)

    • инфекциялы-токсикалық шок (0,5-0,7%)

  • спецификалық емес

    • пневмония

    • паротит

    • холецистит

    • отит т.б. қабынулар


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   74




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет