Микробиология және вирусология ситуациялық тапсырмалар жанболат Гүлдана Есеп1
жүктеу/скачать 62,55 Kb.
|
ситуациялық тапсырмалар іріңді қабыну микроағза
| Задача№ 16
У пожилого пациента на фоне рецидивирующего фурункулеза наблюдается резкий подъем температуры до 38,60С, озноб, тахикардия 100 ударов в минуту, лейкоцитоз 12∙109 /л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. 1. Поставить предварительный диагноз. 2. Какие лабораторные исследования нужно провести? Ответ к задаче № 16. 1. Предварительный диагноз – сепсис. Наиболее вероятна стафилококковая этиология заболевания. 2. Следует провести забор крови (5-10 мл) и ее посев на жидкую элективную питательную среду (в объеме до 50-100 мл) до проведения антибиотикотерапии для бактериологического исследования. Необходимо идентифицировать культуру и определить антибиотикоустойчивость выделенного штамма. Задача № 17 Пищевое отравление у группы рабочих было связано с употреблением в пищу булочек с кремом, купленных в буфете предприятия. 1. Какой материал подлежит исследованию? 2. Каков ход данного исследования? Ответ к задаче № 17. 1. Материал для исследования: испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, остатки пищи (крем). 2. Проводится выделение чистой культуры S. аureus, т.к. пищевое отравление при употреблении подобных продуктов чаще вызывает S. аureus. Далее см. ответ задачи № 12, пункт 2. Задача № 18 В одной из групп детского сада зарегистрирована вспышка скарлатины. 1. Как проверить наличие иммунитета к скарлатине у контактных детей? 2. Как установить источник инфекции? 3. Какие препараты следует назначить для лечения и профилактики скарлатины? Ответ к задаче № 18. 1. Наличие иммунитета можно проверить в реакции РПГА с эритроцитарным диагностикумом. Ранее употреблявшаяся Р. Дика в настоящее время не ставится. 2. Выявить носителя среди персонала и детей (мазки из зева). 3. Пенициллин для лечения, гамма-глобулин для профилактики. Задача № 19 В одной группе детсада зарегистрирована вспышка скарлатины. 1. Как лабораторным путем доказать, что у детей скарлатина? 2. Какие методы проводятся для профилактики скарлатины? Ответ к задаче № 19. 1. Необходимо провести бактериологическое исследование: сделать посев слизи из зева на чашки с кровяным агаром, где обратить внимание на рост бета-гемолитических стрептококков, из колоний сделать мазки и, при обнаружении грамположительных цепочек кокков, поставить каталазный тест, который у стрептококков должен быть отрицательным, далее пересеять колонии на сывороточный бульон, где стрептококки дают придонный рост, затем определить серогруппу путем постановки реакции преципитации в геле, следующий этап – определяют серотип путем постановки латекс-агглютинации с М-антисыворотками. 2. Общие меры профилактики сводятся к раннему выявлению больных, соблюдению сроков изоляции (до 10 дней), мер наблюдения за контактными. жүктеу/скачать 62,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|