Ответ к задаче № 1. 1. Использовались бактериоскопический и бактериологический методы.
2. Среды – желточно-солевой агар, питательный бульон с повышенной концентрацией хлорида натрия.
3. Возбудитель может быть отнесен к группе патогенных кокков, скорее всего, стафилококк, но необходимы дальнейшие исследования – выделение чистой культуры стафилококка и идентификация по биохимическим свойствам, по вирулентности.
Задача № 2 У больного, поступившего в урологическое отделение с высокой температурой, была взята для исследования моча, засеянная на кровяной агар и в сахарный бульон. Через сутки в посевах на плотную среду выявили небольшие выпуклые колонии с зоной гемолиза, в бульоне появился рост в виде скудного хлопьевидного осадка. Врач-бактериолог сделал вывод о стрептококковой инфекции.
1. Обоснованно ли такое заключение?
2. Какие методы нужно дополнительно использовать?
Ответ к задаче № 2.
1.Заключение врача обосновано (культуральные свойства, факторы патогенности – гемолизины (рис.7).
Рис. 7. Колонии с зоной гемолиза на кровяном агаре
2. Необходимы дополнительные исследования (выделение чистой культуры, ее идентификация по биохимическим, антигенным свойствам, серотипирование, обнаружение токсина А), так как стрептококк – это условно-патогенный микроорганизм и может быть выделен из материала от больного ошибочно.
Задача № 3 Вследствие небольшой травмы у больного на ноге возникло рожистое воспаление. Из анамнеза выяснилось, что он болен хроническим тонзилитом.
1. На основании каких микробиологических данных можно установить связь между рожистым воспалением и носительством стрептококка в зеве?
2. Какие исследования необходимо провести для решения этого вопроса?
3. Какие химиопрепараты необходимо назначить для лечения?
Ответ к задаче № 3.
1. Из очага рожистого воспаления выделяется аналогичный стрептококк (рис.8).
Рис.8. Стрептококк в гное. Окраска по Граму
2. Выделение чистой культуры S. pyogenes и идентификация.
3. Бетта-лактамы после определения антибиотикочувствительности возбудителя.