Миокард инфаркті

Миокард инфаркті ағымының негізгі кезеңдері.

• Миокард инфаркті ағымының негізгі кезеңдері.
• Қасқағымды (30 минуттан 2сағ).
• Жіті(7-10күнге дейін ).
• Жітілеу(30 күнге дейін).
• Тыртықтану (8 аптаға дейін)

• Коронарлық артериялардың атеросклерозынан, тромбозынан, миокардтың оттегіге сұранысының артуынан дамитын жүректің ауруы.
• Этиологиясы:
• Коронарлық артериялардың атеросклерозы.
• Коронарлық артерияларының спазмы.
• Қауіпті ықпалдар:
• Категория (темекі тарту, дислипидемия, артериялық гипертензия).
• Категория (қантты диабет, гиподинамия, семіздік, менопауза және постменопаузалық кезең).
• Категория (алкоголь қабылдау, стресстер, гипергомоцистинемия).
• Категория (еркек жыныс, 40 тан асқан жас, тұқымқуалаушылық).

Миокард инфарктының патогенезі

• Миокард инфаркты- ұзаққа созылатын ( 20 мин астам) ишемиядан журек еті бөліктерінің өліеттенуі.
• Ол коронарлық артерияның саңылауы атеросклероздық түйіндақпен немесе қан тамырларымен, кейде эмболмен бітелуінен дамиды.

• Тәж артерияларының атеросклерозға байланысты органикалық обструкциясы.

• Артериялардың кеңіге шамасы келмеуі.

• Атеросклерозға байланысты тамырлардың өтпелі динамикалық спазмы.

• Эндотелиндік факторларлардың әсері.

• Тромбоциттер агрегациясының күшеюі.

• Миокардтың оттегіге сұранысының артуы.

• Тәжаралық ұрлық феноменінің пайда болуы.

• Энкефалин мен эндорфиндер синтезінің бұзылысы.

• Коллатеральды қан ағысының кемістігі.

• Миокардқа коронарлы артериялардан қан келуінің нашарлауы, ишемияланған ошақтардың пайда болуы.

• Стенокардия ұстамалары, МИ, ЖИА, жедел коронарлық синдромның дамуы.

• Негізгі клиникалық көрінісі: төс артының қысып, ашып ауыруы. Ауырсыну сол иыққа, сол жауырын астына, білекке, қол ұшына, алақан бетіне таралады.
• Ангинальдық синдромның ерекшілігі: ұстама кезінде вегетаивтік, эмоциялық құбылыстардың болуы, үрейлену, өлімнен қорқу, терінің бозаруы, тахикардия, ентігу, аритмия, маңдайдан тер шығуы.
• Кеуде қуысында жағымсыз сезімдер, сол қолдың кейде “ұюы”.