α – и β – цепи (21 и 30 АК остатков), связаны S –S мостиками между остатками Цис в положениях А7 - В7 и А20 –В19.
Проинсулин переходит в Ins при отщеплении С-пептида.
С – пептид в меньшей степени разрушается печенью и может быть использован как косвенный маркер инсулин –секретирующей способности поджелудочной железы.
С-пептид
Позволяет судить об инсулиносекретирующей способности островкового аппарата ПЖ.
Уровень натощак – менее 0,4 нмоль/л, с высокой вероятностью свидетельствует о манифестации СД1 и абсолютной недостаточности инсулина.
С –пептид более 1 нормы свидетельство гиперинсулинемии и относительной инсулиновой недостаточности, которая наблюдается при СД2 типа
Гликированный гемоглобин. HHbA1
В норме до 6%
Позволяет оценить качество компенсации СД на протяжении предшествовавших 110-120 дней.
Уровень HHbA1 рекомендуется исследовать каждые 3 месяца.
ГТТГ (гликемический тест толерантности к глюкозе)
Нагрузка глюкозой:
для взрослых –75 г глюкозы в 300 мл воды; выпить в течение 3 –5 минут;
для детей –1,75 г глюкозы / кг веса в 300 мл воды; выпить в течение 3 –5 минут;
гестационный СД – ГТТ на 24 –28 с 50 г глюкозы, при (-) результате ГТТ повторяют на 32 –34 неделе гестации со 100 г .
Инструментальные методы исследования в эндокринологии
Сцинтиграфия: радиоактивный йод 131 вводят в/в, в виде раствора или капсулы перорально, с последующей фиксацией поглощения йода щитовидной железой. Применяют для диагностики гиперфункции щитовидной железы и дифференциальной диагностики ДТЗ и аденомы Пламера
Термография: при тиреотоксикозе с подозрением на рак щитовидной железы выявляют участки более интенсивного инфракрасного излучения
