Н. В. Куркина, Е. И. Горшенина, Л. В. Чегодаева, А. В. Полагимова
жүктеу/скачать 1,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Анемия хронических заболеваний
- Бұл бет үшін навигация:
- Н.В. Куркина и др.
| Таблица 2.
Дифференциальная диагностика АХЗ, ЖДА и анемии смешанного генеза Показатель АХЗ ЖДА Сочетание АХЗ и ЖДА Гемоглобин Умеренно снижен Снижен Снижен Гипохромия эритроцитов Часто Всегда Возможна Объем эритроцитов В норме Микроцитоз В норме или микроцитоз Сывороточное железо Умеренно снижено Снижено Снижено ОЖСС Снижена или в норме Повышена В норме Коэффициент насыщения трансферрина Снижен Снижен Снижен Сывороточный ферритин Повышен Снижен В норме Уровень провоспалительных цитокинов в сыворотке Повышен В норме Незначительно повышен Уровень гепсидина Повышен Снижен Повышен АХЗ — анемия хронических заболеваний; ЖДА — железодефицитная анемия; ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки. 352 Н.В. Куркина и др. КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ является не устранение анемии как таковой, а лишь улучшение общего состояния пациентов, их восстанов- ление после предшествующей химиолучевой терапии и повышение переносимости физической нагрузки. Гемотрансфузии могут приводить к разнопла- новым посттрансфузионным реакциям и ослож- нениям. Не исключается риск бактериального или вирусного инфицирования (гепатиты В и С, ВИЧ). Возможны гемолитические реакции, сенсибилизация к HLA-антигену, формирование антиэритроцитарных антител, нарушение иммунного статуса пациента, что увеличивает риск инфекционных осложнений. При частых многократных переливаниях компо- нентов крови повышается риск развития гемосиде- роза, что приводит к дополнительной перегрузке железом, возможно угнетение эритропоэза по прин- ципу обратной связи. В связи с этим гемотрансфузии при АХЗ необходимо рассматривать только как метод сопроводительного лечения по показаниям. жүктеу/скачать 1,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|