Тестовые задания Выберите один правильный ответ.
1. ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ, НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ УРОВНЕ БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ ВВЕСТИ
кортикостероиды
азитромицин
лазикс
гемодез
маннитол
2. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА СТАРТОВЫМ ПРЕПАРАТОМ ЭТИОТРОПНОГО РЯДА ЯВЛЯЕТСЯ
пенициллин 500тыс в/м
пенициллин 1млн в/м
доксициклин
левомицетина- сукцинат 0,5 в/м
3. ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ
гиповолемического шока
смешанного (гиповолемического и инфекционно-токсического) шока
инфекционно-токсического шока
Ситуационные задачи Задача 1. Больной Т., 25лет, заболел внезапно, среди полного здоровья, возвращаясь со спортивных соревнований. По приезде домой чувствовал себя хорошо, пошел принимать ванну. Через 1 час жена обнаружила больного на полу в ванной комнате без сознания. Вызвана «скорая помощь», больной доставлен в инфекционную больницу с диагнозом: Острое отравление.
При осмотре: больной богатырского телосложения. Состояние крайне тяжелое, без сознания, периодически клонические судороги конечностей. Лицо цианотично. Температура 39,8°С. На коже туловища и конечностей темно-багровые пятна, на их фоне - множественная геморрагическая сыпь различной величины от точечных элементов до обширных кровоизлияний в кожу. Особенно обширные кровоизлияния в области бедер. Пульс на периферических сосудах не определяется. Тоны сердца глухие, пульс 140-160/мин., АД - 40/0 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, ЧДД - 40/мин.
Со слов жены ранее ни чем не болел, наследственных и хронических заболеваний, а также – травм, не было.
Вопросы: 1. Ваш диагноз и его обоснование.
2. Назначьте обследование, подтверждающее диагноз.
3. Назначьте неотложную терапию.
4. Назначьте этиотропную терапию.
5. Укажите возбудитель заболевания.
Задача 2. В инфекционном отделении находился больной К., 20 лет, с диагнозом менингококковая инфекция. На вторые сутки состояние больного ухудшилось, заторможенный, разлитый цианоз, тахикардия. На коже появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы. Температура тела 38,5 0С, АД 80/50 мм рт. ст.
При обследовании: олигурия, глухость сердечных тонов.
Вопросы: 1. Сформулировать диагноз.
2. Составить план обследования больного.
3. Составить план лечения.