Непрямые реставрации
жүктеу/скачать 4,51 Mb.
|
Непрямые реставра-ции в клинике детской стоматологии.
- Бұл бет үшін навигация:
- Классический вариант препарирования зуба под винир
| Показания к применению:
Цветовые дефекты: -флюороз; -тетрациклиновые зубы; -старые пломбы; - окрашивание неясной этиологии. Структурные дефекты: А. приобретенные: - гипоплазия эмали; - откол части коронки зуба; - различные формы стираемости. В. Врожденные: - «шиповидные резцы» - несовершенный дентиногенез; - несовершенный амелогенез. Диспозиция зубов: - тремы и диастемы - небное положение - разворот зубов. Классический вариант препарирования зуба под винир: Минимально инвазивный метод лечения. Позволяет использовать минимальное одонтопрепарирование и сохранить целостность мягких тканей Форма, расположение и вид поверхности. С помощью этой методики появляется возможность видоизменить зуб, его форму и положение. Так, возможно видоизменить клык в латеральный резец. Цвет. В ситуации, когда отбеливающие методики становятся неэффективными, виниры становятся вариантом выбора для улучшения или изменения цвета зуба. Долговечность. Керамические виниры достаточно хорошо выдерживают биологическое, химическое и механическое воздействие. Светопропускание. При изготовлении виниров используется дентинный фарфор различных оттенков, методикой наслоения или латеральной сегментации можно получить умеренно толстые виниры, которые воспроизводят все свойства естественной эмали. Скорость и простота. Процедура лечение в независимости от количества виниров может занимать всего 2-3 посещения, разделенных несколькими днями. Недостатки Препарирование. Препарирование под виниры не является простой процедурой. Требудет большой точности. Требует специальных инструментов, также в значительной степени требует опыта. Эстетические результаты. Винир может предоставить много проблем, в случае сильного окрашивания подлежащего зуба, а винир тонок или в случае значительной скученности зубов. Неадекватное препарирование, слишком опаковая керамика и использование непрозрачного композитного цемента привели к эстетической неудаче данного винира Процедуры бондинга. На этапе бондинга малейшая ошибка может означать неудачу. Это главный недостаток этого вида реставраций. Переломы. Обращение с такой тонкой керамикой требует чрезвычайной осторожности. До бондинга они чрезвычайно хрупкие и малейшая ошибка может вызвать поломку. Более 90% переломов затрагивают окклюзионный край или углы. Перелом дистального угла керамического винира Вследствие недостаточной глубины и неподходящего расположения язычной границы Изготовление временных протезов не является обязательным. Тем не менее, они часто необходимы в случае одного зуба или значительного перекрытия окклюзионного края. Изготовление такой временной реставрации остается процессом, требующим опыта. Трудно откорректировать границы и временное цементирование без риска для подлежащих тканей. ( Использование цементов на основе эвгенола противопоказано). Модификация после обжига. Практические не существует возможности подправлении виниров из полевошпатного фарфора, изготовленных с помощью огнеупорной массы или даже с помощью платиновой фольги, т.к. керамика не может быть повторно обожжена после снятия ее с основания. Ни керамика IPS Empress (Ivoclar), ни низкотемпературная керамика Duceram, не имеют этого недостатка и могут быть подправлены в любое время. Принципы препарирования зубов под керамические виниры Препарирование должно следовать 4-м основным принципам для достижения идеальной функциональной, биологической и эстетической интеграции: стабилизация, усиление, ретенция и адгезия. Сохранение как можно большего количества эмали, хотя и желательно, никогда не должно быть во вред планируемой реставрации из-за минимизации препарирования. жүктеу/скачать 4,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|