Практикалық дағдылар бағдарламасы

Практикалық дағдылар бағдарламасы


Практикалық дағдыларды меңгеру деңгейлері:

I. Түсінігі бар, кәсіби бағдары бар, көрсеткіштерді біледі.

II. Қатысып, бағалайды.
III. Бақылаумен орындайды.
IV. Өз бетінше орындайды.

№ п/п	Атауы	Ұсынылатын деңгей	Ұсынылатын көптік
1	Шағымдарды жинау: - Негізгі - Қосымша Анамнез мәліметтерін жинау: - Өмір - Ауру	IV	30
2	Науқастың жалпы жағдайын бағалау: - жалпы қарау - пульсті зерттеу - қан қысымын өлшеу - тыныс алу жиілігін өлшеу	IV	30
3	Тыныс алу жүйесін объективті тексеру: - кеуде торын пальпациялау - өкпе перкуссиясы - өкпенің аускультациясы	IV	30
4	Жүрек-тамыр жүйесін объективті тексеру: - жүректі пальпациялау - жүрек перкуссиясы - жүректің аускультациясы	IV	30
5	Асқорыту жүйесін объективті тексеру: - іштің пальпациясы - бауырды пальпациялау - бауыр перкуссиясы	IV	30
6	Зәр шығару жүйесін объективті тексеру: - бүйрек пальпациясы - бүйрек перкуссиясы	IV	30
7	Алдын ала диагнозды негіздеу	IV	30
8	Қорытынды клиникалық диагнозды негіздеу	IV	30
9	Жалпы қан анализін интерпретациялау	IV	12
10	Биохимиялық қан анализін интерпретациялау: - Протеинограмма - Липидограмм - плазмалық ферменттер спектрі: ACT, ALT, ГГТП, сілтілі фосфатаза, - патологиялық процестің белсенділігінің көрсеткіштері (СРП, фибриноген) - стрептококк инфекциясының маркерлері (АСЛ-О, АСК, АСГ, антиДНКаза) - гепатотропты вирустардың спектрлік маркерлері; - Кальций, қан фосфоры, зәрдегі кальций - Қандағы глюкозаны, гликемиялық профильді, зәрдегі глюкозаны, зәрдегі ацетонды бағалау - стандартты глюкозаға төзімділік сынамасын, гликирленген гемоглобин деңгейін бағалау - кардиомаркерлер: миоглобин, ЛДГ, КФК, КФК-МВ, тропонин-тест	IV	12
11	Иммунологиялық қан анализінің интерпретациясы	IV	12
12	Коагулограмманы интерпретациялау	IV	12
13	Зәр анализінің интерпретациясы	IV	12
14	Нечипоренко бойынша зәр анализінің интерпретациясы	IV	12
15	Зимницкий бойынша зәр анализінің интерпретациясы	IV	12
16	Жалпы қақырық сынамасын интерпретациялау	IV	12
17	Қақырықты бактериологиялық зерттеуді интерпретациялау	IV	12
18	Нәжістің жалпы анализінің интерпретациясы	IV	12
19	Рентгендік зерттеулерді интерпретациялау (өкпенің, іштің, асқазанның, ішектің рентгенографиясы; кеуде томографиясы, холецистография)	IV	5
20	Ультрадыбыстық зерттеу әдістерін интерпретациялау (жүрек, бауыр және өт жолдары, ұйқы безі, бүйрек)	IV	5
21	Эндоскопиялық зерттеу әдістерін интерпретациялау (эзофагогастродуоденоскопия, трахеобронхоскопия, колоноскопия)	IV	5
22	ЭКГ-да әртүрлі аритмияларды, өткізгіштіктерді, ишемиялық өзгерістерді интерпретациялау	IV	30
23	ЭКГ тіркеу	IV	10
24	Плевра пункциясын жасау	IỊ	1
25	Сыртқы тыныс алу қызметін тексеру (спирография)	II	2
26	Сыртқы тыныс алу қызметін тексеру (пиксфлоуметрия)	II	2
27	Асқазан-ішек жолдарын эндоскопиялық тексеру (ФГДС, ФЛС)	II	1
28	Бронхоскопия	II	1
29	Стресс-тесттер (ВЭМ, стресс ECHOCG)	II	1
30	Жүрек тоқтауы кезіндегі көмек	I	5
31	Анафилактикалық шок кезіндегі көмек	I	5
32	Травматикалық шок кезіндегі көмек	I	5
33	Кардиогендік шок кезіндегі көмек	I	5
34	Жедел тыныс жеткіліксіздік кезіндегі көмек	II	5
35	Естен тану кезіндегі көмек	II	5
36	Коллапс кезіндегі көмек	II	5
37	Кеудедегі ауырсыну кезіндегі көмек	II	5
38	Жедел жүрек жеткіліксіздік кезіндегі көмек	II	5
39	Жүректің ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы кезіндегі көмек	II	5
40	Гипертониялық криз кезіндегі көмек	II	5
41	Өкпеден қан кету кезінде шұғыл көмек көрсету	II	5
42	Асқазан-ішек жолдарынан қан кету кезінде шұғыл көмек көрсету	II	5
43	Инсульт кезінде шұғыл көмек көрсету	II	5
44	Инъекциялар (тері астына, бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне)	IV	20
45	Сыртқы қан кетуді уақытша тоқтату	IV	10

Өндірістік практика нәтижелері бойынша дағдыларды бағалау критерийлері

Өндірістік практика нәтижелері бойынша ауызша билет жүйесі бойынша дифференцирленген сынақ жүргізіледі. Бағалау рәсімі баллдық-рейтингтік әріптік жүйеге сәйкес жүзеге асырылады. 50% және одан да көп балл жинаған студент «аттестатталған», 50%-дан төмен — «аттестациядан өтпеген» деп танылады.

Өндірістік практика бойынша дифференцирленген сынаққа дайындалуға арналған сұрақтар тізімі
Науқасты физикалық тексеру
1. Шеткі лимфа түйіндерін пальпациялау
2. Физикалық, жыныстық дамудың анықтамасы
3. Қалқанша безді пальпациялау (ұлғаю дәрежесін анықтау)
4. Антропометрия (БМИ, ОТ/ОБ, семіздік дәрежесін анықтау)
5. Қан қысымын өлшеу
6. Кеуде қуысын пальпациялау
7. Өкпенің салыстырмалы перкуссиясы
8. Өкпенің топографиялық перкуссиясы
9. Өкпенің төменгі жиектерінің қозғалғыштығын анықтау
10. Апекс соғуының анықтамасы
11. Жүректің салыстырмалы түтіккендігінің шекарасын анықтау
12. Пульсті, пульсті, жүрек тондарын бағалау
13. Бауырды пальпациялау
14. Курлов бойынша бауыр өлшемін анықтау
15. Көкбауырды пальпациялау және перкуссиялау
16. Іштің беткей пальпациясы
17. Ішті терең пальпациялау
18. Бүйрек пальпациясы
19. Сүт бездерін пальпациялау
20. Қалқанша безді пальпациялау


Зертханалық диагностика
1. Жалпы қан анализі
2. Жалпы зәр анализі
3. Нечипоренко сынағы
4. Зимницкий сынағы
5. Нәжістің жалпы анализі
6. Қақырықтың жалпы анализі
7. Протеинограмма
8. Липидограмма
9. Плазма ферментінің спектрі: ACT, ALT, ГГТП, сілтілі фосфатаза
10. Патологиялық процестің белсенділік көрсеткіштері (СРП, фибриноген)
11. Стрептококк инфекциясының маркерлері (АСЛ-О, АСК, АСГ, антиДНКаза)
12. Гепатотропты вирустардың маркерлерінің спектрі
13. Қанның электролиттері
14. Зәрдегі электролиттер
15. Қандағы глюкозаны, гликемиялық профильді, зәрдегі глюкозаны, зәрдегі ацетонды бағалау
16. Стандартты глюкозаға төзімділік сынамасын, гликирленген гемоглобин деңгейін бағалау
17. Кардиомаркерлер: миоглобин, ЛДГ, КФК, КФК-МВ, тропонин сынағы


ЭКГ диагностикасы
1. Миокард инфарктісі: Q – негативті және Q – позитивті.
2. 1, II, III дәрежелі А-В блокадасы.
3. Қарыншалық экстрасистолия.
4. Суправентрикулярлы экстрасистолия.
5. Фибрилляция және жүрекшелердің флютери.
6. Гис шоғырының аяқтарының блокадасы.
7. Қалыпты ЭКГ.


Рентгендік диагностика
1. Кеуде қуысының мүшелері (жүрек ақаулары, өкпе аурулары)
2. Асқазанның және 12 елі ішектің ойық жарасы (асқазан жарасы)
3. Ішек (Крон ауруы, ойық жаралы колит)
4. Буындар (ревматоидты/деформацияланатын артрит, подагра)


Ультрадыбыстық және эндоскопиялық диагностика
1. Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ (бауыр, өт қабы, ұйқы безі)
2. Бүйректің УДЗ
3. Жүректің УДЗ (жүрек ақаулары, кардиопатия)
4. Қалқанша безінің УДЗ (зоб, түйіндер)
5. Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС).


Жедел жәрдем
1. Стенокардия ұстамасы
2. Гипертониялық криз
3. Жүрек астмасы / өкпе ісінуі.
4. Кардиогенді шок
5. Кенеттен коронарлық өлім.
6. Жүрек-өкпе реанимациясы.
7. Жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмі/флютер
8. Пароксизмальды тахикардия
9. Естен тану / коллапс / шок
10. Астматикалық статус
12. ӨАТЭ
13. Асқазан-ішек жолдарынан қан кету
15. Тыныс жетіспеушілігімен асқынған пневмония
16. Қант диабетіндегі гипогликемиялық кома.
17. Кетоацидоздық (гипергликемиялық) кома.
18. Подаграның ұстамасы.
19. Анафилактикалық шок.


Арнайы медициналық манипуляциялар мен процедуралар
1. Плевра пункциясы.
2. Электрокардиография.
3. Дефибрилляция. Электропульсті терапия.
4. Асқазанды жуу.
5. Глюкозометрия.
6. Қазақстан Республикасының вакцинация күнтізбесі.