Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті



Pdf көрінісі
бет624/832
Дата20.09.2023
өлшемі7,24 Mb.
#109191
1   ...   620   621   622   623   624   625   626   627   ...   832
апика-каудалды 
бағытта
, яғни жоғарғы сегменттерден төмен қарай, жанаспа жолмен және 
бронхылар арқылы біртіндеп өрістейді. Сондықтан фиброзды-каверналы 
туберкулездің көнелеу зақымдары өкпенің жоғарғы бөлімдерінен, ал жаңалауы 
– төменгі жағынан табылады. Кейін үдеріс бронхылар арқылы екінші өкпеге де 
жайылып, оның алдымен ІІІ сегментінде пайда болып, ацинусты немесе 
бөлікшені қамтиды. Бұл ошақтар да жидіп, ыдырап, кавернаға айналып, 
үдерістің бронхыгендік жолмен өрістеуіне бастау болады.
277-сурет. Өкпенің 
фиброзды-
каверналы туберкулезі. 
Циррозды туберкулез
– 
фиброзды-каверналы 
туберкулездің 
даму 
варианты. 
Оның 
барысында 
каверналардың айналасын 
қалың қабатты дәнекер 
тін 
жайлайды 
және 
жазылған каверналардың 
орнын 
тыртықтық 
жолақтар басып, плеврада 
бірікпелер 
қалыптасып, 
өкпе қалыпты сиқынан 
тайып, қатайып, жиегінің 
жылжу шегі кемиді, көптеген бронхэктаздар пайда болады. 
Салдарлық туберкулез кезінде инфекция, әдетте интраканалдық ( бронхылар 
тарамы, асқорыту жолы) немесе жанаспа (контакт) жолмен жайылады, 
сондықтан кейде спецификалы үдеріс бронхыларда, кеңірдекте, көмейде, ауыз 


Нуржігіт Алтынбеков 
500
қуысында немесе ішекте де байқалады. Үдеріс гематогендік жолмен өте сирек 
жағдайда, аурудың ақырғы кезеңінде, түрлі себептен әлсірегендерде ғана 
өрістейді. Туберкулездік менингит дамып, өкпеден басқа мүшелер де 
зақымдалады. 
Туберкулездің 
асқыну зардаптары
алуан түрлі. Олар жайлы аурудың жеке 
нысандарын сипаттаған кезде де айтылған-ды. Біріншілік туберкулез кейде 
туберкулездік менингитпен, плевритпен, перикардит және перитонитпен 
асқынады. Сүйек туберкулезінен секвестрлер түзіліп, қаңқаның сиқы бұзылады, 
жұмсақ тіндер зақымдалып, абсцестер мен жыланкөздер қалыптасады. 
Салдарлық туберкулездің зардаптары көбіне кавернамен байланысты: қан 
кетеді; каверна жарылса, ішіндегі зат плевраға құйылып, 
пневмоторакс
пен 
іріңді плеврит (плевралық эмпиема)
дамиды. Аурудың ұзақ мерзімді нысандары 
(әсіресе, фиброзды-каверналы туберкулез) амилоидозбен асқынады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   620   621   622   623   624   625   626   627   ...   832




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет