КеАҚ «Қарағанды медицина университеті» Физиялогия және марфалогия пәндер кафедрасы Тақырыбы: N1 PBL бойынша эссе Александр Деев мәселесі
Орындаған: Нурланов. О. Д
100-3 Тобыш
Тегсерген:
Қарағанды 2022 Физиология пәнінде ас қорытудан PBL сабағы өткен еді. Бұл жерде бізге Александр Деев атты науқасты жалпы ортаққа салып талқылаған едік.
Науқасты субьективті және обьективті қараған кезде оның есі анық, сұрақтарға кідіремей жауап береді, терісі субфебрильді температура болғандықтан терісі сәл қызарған, индекс бойынша баланың дене бітімі қалыпты, жүрек айну және құсу, оң жақ мықын аймағында ауырсыну бар, науқастың жасы кішкентай болғандықтан сәл қорқыныш сезімі бар. Біз осы обьекьивті тексерістерге сүйене отырып бізге бірнеше диагнозды болжалап қойған едік, мысалға холлецистит, панкреатит, гастрит, өткір ішек инфекциясы және аппендицит. Осы айтылған диагноздардың ішінде біз аппендицит деп ойлаған едік, себебі темпғратураның болуы, оң жақ мықын аймағының ауырсынуына сүйенген едік. Бірақта диагнозды нақты қою үшін біз анализдермен аспаптық тексеру жасалды.
Зәр, жалпы қан анализі, биохимиялық қан анализдерінді айтарлықтай өзгерістер болған жоқ. Енді нақты аппендицит екенін білу үшін дәрігер аппендоэктомия жасайды, бұл жерде аппендицит емес, соқыр ішектің қасынлағы лимфа түйіндері қабынған екен. Яғни ол бізде мезентериялық лимфоденит (мезоденит) , оның клиникасы да аппендицитке ұқсас болып келеді.
Қорытынды, тоқсан ауыз сөздің тобықтай түйіні, мезоденит балаларла жиі кездеседі және хирургиялық жолмен емделеді. Ал PBL-ге келетін болсақ өте қатты ұнады. Себебі, әрбір студенттің клиникалық ойлауын көруге болады,