условия для размножения, так как желчь - хорошая питательная среда для этих
бактерий. При этом они вторично попадают в тонкий кишечник и, поражая уже
сенсибилизированную лимфоидную ткань (групповые
лимфатические и
солитарные
фолликулы),
вызывают
образование
специфических
брюшнотифозных язв (рис. 42).
Рис. 42. Циркуляция сальмонелл в организме человека. 1 - тонкий кишечник; 2 -
групповые лимфатические фолликулы; 3 - кровеносные сосуды; 4 - желчный
пузырь
В период бактериемии часть микроорганизмов разрушается, при этом
освобождается эндотоксин и возникают явления интоксикации: повышается
температура, появляется общее недомогание, слабость, головная боль и т. д. С
конца 2-й и начала 3-й недели сальмонеллы начинают выделяться из организма
с калом, мочой, слюной и т. п.
Период реконвалесценции (выздоровления)
характеризуется очищением
организма от возбудителя, усилением фагоцитарной активности клеток,
накоплением антител в крови.
Однако при брюшном тифе и паратифах бактериовыделение часто не
заканчивается
с
выздоровлением
больного
-
формируется
бактерионосительство. Хронические воспалительные
явления в желчном
пузыре способствуют переживанию сальмонелл в желчи и их длительному
выделению из организма (иногда до нескольких лет).
Иммунитет. Постинфекционный иммунитет достаточно напряженный и
длительный. Повторные заболевания наблюдаются редко. В течение болезни
вырабатываются антитела: в концу 1-й недели появляются агглютинины,
преципитины и другие виды антител.
Количество их нарастает, достигая
максимума на 14-15-й день болезни. Антитела сохраняются в сыворотке крови
переболевшего Длительное время.
Активность фагоцитов и другие клеточные факторы защиты также имеют
значение при формировании иммунного состояния организма.
Профилактика. Соблюдение личной гигиены и
проведение всех
санитарно-гигиенических
мероприятий:
надзор
за
источниками
водоснабжения, контроль продуктов питания и за предприятиями
общественного питания.
Достарыңызбен бөлісу: