реакции агглютинации с диагностикумами из сальмонелл тифа и паратифов.
Для получения сыворотки кровь можно отцентрифугировать.
При возникновении инфекционного процесса - брюшного тифа или
паратифов - в организме вырабатываются О- и Н-антитела к одноименным
антигенам возбудителя.
О-антитела появляются первыми и исчезают довольно быстро. Н-антитела
сохраняются долго. То же самое происходит и при вакцинации, поэтому
положительная реакция Видаля с
О- и Н-антигенами свидетельствует о
наличии заболевания, а реакция только с Н-антигенами может быть и у
переболевших (анамнестическая реакция), и у привитых (прививочная).
Исходя из этого, реакцию Видаля ставят раздельно с О- и Н-антигенами
(диагностикумы).
Так как клинически брюшной тиф и паратифы А и В сходны, то для
выявления природы заболевания сыворотку больного испытывают
одновременно с диагностикумами из сальмонелл тифа и паратифа А и В.
Реакцию Видаля широко используют, так как она проста и не требует
специальных условий.
Поставить реакцию можно двумя способами: капельным и объемным (см.
главу 12). В
практике чаще используют объемный метод. При постановке
линейной реакции агглютинации количество рядов должно соответствовать
количеству антигенов (диагностикумы). Возбудителем заболевания считают
микроорганизм, диагностикум из которого агглютинировался сывороткой
больного. Иногда отмечают групповую агглютинацию, так как возбудители
тифа и паратифов обладают общими групповыми антигенами. В этом случае
положительным считают результат реакции в ряду, в котором агглютинацию
отмечают в большем разведении сыворотки (табл. 36).
Таблица 36. Возможный результат реакции агглютинации
Примечание. В
практике реакцию Видаля ставят с четырьмя
диагностикумами: брюшного тифа "О" и "Н", а паратифов А и В - с
диагностикумами "ОН".
Если агглютинация возникает только в небольших разведениях сыворотки -
1:100,
1:200, то для отличия реакции при заболевании от прививочной или
анамнестической прибегают к повторной постановке реакции агглютинации
через 5-7 дней. У больного титр антител повышается, а у
привитого или
переболевшего не изменяется. Таким образом, нарастание титра антител в
сыворотке крови служит показателем заболевания.
В ответ на внедрение в организм возбудителей брюшного тифа,
обладающих Vi-антигеном, в крови больного появляются Vi-агглютинины. Их
определяют со 2-й недели болезни, но титр их обычно не превышает 1:10.
Обнаружение Vi-антител связывают с
наличием в организме возбудителей
брюшного тифа, поэтому определение этих антител имеет большое
эпидемиологическое значение, так как позволяет выявить бактерионосителей.
Достарыңызбен бөлісу: