Основные правила перемещения: 1. Положение ног сотрудника является очень важным условием для
предупреждения травм и повреждений. Сотрудник должен занять устойчивое
положение. Одну ногу нужно поставить рядом с клиентом, другая нога
находится в направлении движения и готова принять массу тела клиента при
перемещении. Если сотруднику предстоит поднимать клиента от уровня пола, его ноги должны находиться по обе стороны относительно клиента. Никогда не поднимайте клиента перед коленями, т.к. это влечет за собой нагрузку на вытянутые руки. Никогда не поднимайте клиента сбоку, т.к. это вызывает изгиб вашего позвоночника и большие нагрузки на него.
2. Положение рук. При перемещении клиента Вам необходимо выбрать
способ захвата руками, наиболее удобный для него, при котором подвергаются воздействию чувствительные и болезненные места и, что
немаловажно, Вы чувствуете уверенность при перемещении клиента. Нужно выбрать такой способ удержания, который позволит максимально контролировать положение тела и движения клиента.
3. Положение клиента. Перед тем как поднимать клиента, нужно
придать ему наиболее удобное положение.
4. Положение спины. Во время перемещения клиента позвоночник
сотрудника всегда должен быть прямым; плечи, насколько это возможно,
находятся на одном уровне и должны быть направлены в туже сторону, что и
таз. Когда Вы поднимаете что-нибудь одной рукой, свободная рука должна
быть использована для поддержания равновесия туловища. Таким же образом свободная рука используется в качестве опоры для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.
5. Использование веса тела. Для уменьшения нагрузки на руки того
человека, который осуществляет перемещение клиента, можно использовать вес тела самого клиента. Движущееся тело обладает определенной кинетической энергией, которую можно использовать, чтобы облегчить процесс поднятия. Некоторые пациенты сами могут оказать помощь в их перемещении, двигаясь определенным образом. Применение подобных приемов весьма эффективно, но требует тренировки, а также содействия клиента, слаженности движений и чувства ритма.
6. Взаимодействие персонала при перемещении клиента. Когда
поднятие клиента осуществляет несколько человек, наиболее актуальной
проблемой становится слаженность их действий. Один сотрудник должен
выступать в роли лидера. Вначале необходимо убедиться, что все участники,
включая клиента, полностью готовы к перемещению. Одновременно лидер
должен проследить за тем, чтобы было убрано мешающее оборудование.
Необходимо контролировать состояние пациента (по выражению лица, жалобам, эмоциональному состоянию и др.). Когда все готово, лидер отдает
распоряжение. Оно должно быть четким и задавать определенный ритм.
Не соблюдая меры безопасности, можно серьезно травмировать пациента
при его перемещении.
- Важно помнить, что нельзя тянуть пациента за руку (особенно это касается обездвиженной руки), нельзя подтягивать и поднимать пациента, захватывая его в области подмышек.
- При подтягивании и перемещении к краю или середине кровати избегайте трения тела пациента о поверхность кровати – у ослабленных пациентов это может привести к повреждению кожи, пролежней.
- При перемещении используйте скользящее оборудование или подъемник.
- При перемещении и повороте тела пациента располагайте руки в области крупных суставов, костных выступов. Руки и ноги пациента при изменении положения следует удерживать за оба сустава.
- Перед любой процедурой перемещения важно предупредить пациента
о самом действии, что уменьшит психологический дискомфорт, будет
способствовать более активному участию пациента.
Санитарно-просветительная работа по профилактике травматизма среди пожилых людей
Задание: определить методы проведения санитарно-просветительной работой по профилактике травматизма среди пожилых людей
Травматизм представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни людей всех возрастов. Ежегодно миллионы жителей всего мира из-за личной беспечности и неосторожности или по чьей-то преступной халатности и безответственности получают травмы, становятся инвалидами, лишаются жизни. Нередки травмы и у лиц пожилого возраста. Причины этих травм можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние причины связаны с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата, органов зрения и сердечно-сосудистой системы. Внешние причины связаны с неправильной организацией безопасного движения, низкой безопасностью жилища, неудобной обувью, отсутствием вспомогательных средств передвижения (трости, ходунки) и т.п. В пожилом и старческом возрасте появляются проблемы с походкой на фоне неврологических и сосудистых заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, боли в суставах, утрата их гибкости. Прием многих лекарственных препаратов, особенно нескольких одновременно, изменяет состояние сосудистого тонуса, что нередко приводит к падению. Риск падения велик у людей, которые мало (не более 4-х часов в сутки) находятся в вертикальном положении, а также у тех, кто не может сесть и встать без посторонней помощи, кто находится в подавленном, депрессивном состоянии, у тех, кто страдает от синкопальных состояний (кратковременные отключения сознания). Немаловажное значение имеют и такие факторы как гололед в зимний период, неровная поверхность дороги, плохая освещенность, отсутствие посторонней помощи у нуждающихся в ней людей и др. В 50% случаев падения происходят дома, особенно часто в ванной комнате и спальне. Многие пожилые люди получают травмы без свидетелей, что лишает их быстрой помощи. Лечение последствий серьезных травм, полученных при различных обстоятельствах, обходится дорого и больному и его семье. Человеку приходится пережить психическую травму: заново обрести уверенность в своих физических силах, преодолеть страх повторных падений. Последствиями переломов зачастую бывают потеря независимости, необходимость нанимать сиделку, просить о помощи родных и друзей. Ограничение способности двигаться заставляет выздоравливающего подолгу лежать, что неблагоприятно сказывается на его самочувствии: возникают запоры, пролежни, из-за возрастных нарушений терморегуляции – переохлаждения и пневмонии. У таких больных нередко появляются депрессия, мысли о суициде. В такой период особенно важно внимание, забота о пострадавшем его родных и близких.
Рекомендации пожилым людям по профилактике травматизма.
Предотвращение травм, падений, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания. В этой связи рекомендуется:
- Своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, артрозов, остео порозов.
- Необходимо периодически проверять зрение и слух, чтобы своевременно заказать более сильные очки или слуховой аппарат.
- Выполнение по назначению врача в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц, а также ежедневная ходьба.
- Поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, что приводит к нарушению координации движений.
- Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность.
- Нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. В зимнее время для предупреждения падений во время прогулок целесообразно пользоваться тросточкой или гулять в сопровождении близких, особенно это важно при переходе улицы, при спуске с лестницы и подъеме по ней. При возвращении домой в темное время суток желательно сопровождение знакомых или друзей, при этом выбирая маршрут по людным и освещенным местам.
- Важно правильно подбирать обувь. Она должна быть свободной, но не слишком большого размера, мягкой и на рифленой подошве.
- Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек. Так, кровать должна быть не ниже 60-ти сантиметров, кресла должны быть неглубокими, мягкими, спинки кресел – высокими, чтобы была опора для головы. При вставании с кровати следует избегать резких движений. Травму нередко можно получить и во время стирки, купания, поэтому воду в ванную должны набирать родственники или обслуживающий персонал. Ванная комната должна быть оснащена поручнями, опорой и специальной скамейкой, которая крепится на краю ванны. На полу ванной комнаты обязательно должен быть постелен резиновый коврик. Если пожилой человек попал в больницу, его необходимо ознакомить с расположением палаты, процедурного кабинета, туалета, столовой. Пожилым людям всегда следует рассчитывать свои силы и возможности организма. Уменьшение травматизма у пожилых людей возможно не только при условии заботы со стороны государства об этой категории населения, но и при внимательном отношении самих граждан к своему здоровью и безопасности.
Рефлексивное эссе на тему «Развитие гериатрической службы РК – роль медицинской сестры»
В конце прохождения практики Вам предлагается поразмышлять на тему «Развитие гериатрической службы РК – роль медицинской сестры».