Образовательная программа: 5В130100 Общая медицина Дисциплина: «овп. Здоровье взрослых»
жүктеу/скачать 162,28 Kb.
|
экз зад ОВП Зд взр 5 курс
- Бұл бет үшін навигация:
- Критерии Максимальный Балл Фактический балл
- Заведующий кафедрой ________________ Романов Д.А.
- Экзаменационное задание №21 Форма проведения экзамена
- Критерии оценки
Критерии оценки (задание 2):
Экзаменационное задание разработал(-а): ____________________________ Рахимберлина З.А. (подпись) (фамилия, имя, отчество) Утверждено на заседании кафедры протокол № 8 от «15» 03 2023г. Заведующий кафедрой ________________ Романов Д.А. (подпись) (фамилия, имя, отчество) Итоговая оценка по экзамену: ___________________ НАО «Северо-Казахстанский университет им. М. Козыбаева» Медицинский факультет Кафедра Клинические дисциплины Образовательная программа: 5В130100 Общая медицина Дисциплина: «ОВП. Здоровье взрослых» Экзаменационное задание №21 Форма проведения экзамена: письменная Вид задания: практико-ориентированное Задание 1. Составить схему патогенетических механизмов развития железодефицитной анемии. Принципы лечения . Выписать три рецепта по основным препаратам, согласно клинического протокола МЗРК Задание 2. Мужчина 24 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 40°С, сопровождавшееся ознобом; инспираторную одышку при небольшой физической нагрузке; боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, умеренной интенсивности, длительные. Из анамнеза известно, что употребляет героин в течение 4 лет (инъекции в локтевые вены, область паха). За 2 недели до госпитализации отметил повышение температуры до 40°С. В качестве жаропонижающих больной принимал нестероидные противовоспалительные препараты. Через 3 суток температура снизилась до 37,2-37,4°С, самочувствие несколько улучшилось. Однако через 10 дней лихорадка возобновилась, в связи с чем пациент был госпитализирован. При осмотре: кожа бледная, чистая. Периферические лимфатические узлы не увеличены. ИМТ -18 кг/м2. Температура тела -38,9°С. В лёгких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, на основании мечевидного отростка – систолический шум, усиливающийся на высоте вдоха с задержкой дыхания. Акцент 2 тона на a. pulmonalis. АД -110/60 мм рт. ст., ЧСС -100 ударов в минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края рёберной дуги, край печени гладкий. Отёки стоп и голеней. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не нарушено. В анализах: эритроциты -3,3×1012/л, гемоглобин -126 г/л, лейкоциты -15,8×109 /л, палочкоядерные нейтрофилы -15%, СОЭ -42 мм/ч, альбумина сыворотки крови -29 г/л, креатинин -66 мкмоль/л, СКФ -92 мл/мин/1,73м2, СРБ -120 мг/л (в норме -до 5 мг/л). В общем анализе мочи: удельный вес -1016, эритроциты -0-1 в поле зрения. При посеве крови на стерильность дважды выделен S. аureus, чувствительный к Оксациллину, Цефтриаксону. Данные ЭхоКГ: Размеры камер сердца не увеличены. Митральный клапан: створки уплотнены, характер движения створок разнонаправленный. Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, утолщены, визуализируются средней эхоплотности структуры на средней и передней створках размерами 1,86 и 1,11×0,89 см; характер движения створок разнонаправленный, трикуспидальная регургитация III–IV степени. Вопросы: Предположите наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. Выберите тактику ведения больного, немедикаментозную и медикаментозную терапии. Обоснуйте свой выбор. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика? Обоснуйте Ваш выбор Критерии оценки (задание 1):
жүктеу/скачать 162,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|