Подготовка к процедуре
|
|
|
8.
|
Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке сидя или лежа
|
Сказать
|
|
9.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы
|
Выполнить / Сказать
|
|
10.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции
|
Выполнить / Сказать
|
|
11.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
|
Выполнить / Сказать
|
|
12.
|
Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности
|
Выполнить /
Сказать
|
|
13.
|
Надеть средства защиты (маску одноразовую)
|
Выполнить
|
|
14.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
15.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
16.
|
Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с одноразовыми спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе
|
Выполнить
|
|
17.
|
Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
|
Выполнить
|
|
18.
|
Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку
|
Сказать
|
|
19.
|
Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
|
Выполнить
|
|
20.
|
Обработать шейку ампулы первой спиртовой салфеткой
|
Выполнить
|
|
21.
|
Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы
|
Выполнить
|
|
22.
|
Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя "
|
Выполнить
|
|
23.
|
Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол
|
Выполнить
|
|
24.
|
Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
25.
|
Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня
|
Выполнить
|
|
26.
|
Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
|
Выполнить
|
|
27.
|
Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю
|
Выполнить
|
|
28.
|
Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
29.
|
Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
|
Выполнить
|
|
30.
|
Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
31.
|
Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
|
Выполнить
|
|
32.
|
Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б»
|
Выполнить
|
|
33.
|
Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца
|
Выполнить
|
|
34.
|
Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы
|
Выполнить
|
|
35.
|
Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
36.
|
Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
|
Выполнить
|
|
37.
|
Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку
|
выполнить
|
|
38.
|
Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место инъекции
|
Сказать
|
|
39.
|
Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции
|
Выполнить
|
|
40
|
Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками в одном направлении
|
Выполнить
|
|
41
|
Использованные спиртовые салфетки и упаковки поместить в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
42
|
Снять колпачок с иглы и поместить его в емкость для отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
43
|
Взять в правую руку шприц из стерильного лотка, собрать кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки, правой рукой ввести иглу в основание складки под углом 45 градусов на 2/3 ее длины и ввести лекарственное средство
Вводить внутрикожно от 0,1 до 1 мл жидкости Растянуть кожу в месте инъекции, захватив среднюю треть предплечья левой рукой с тыльной (наружной) стороны; в натянутую кожу ввести иглу срезом вверх почти параллельно коже так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса; переместить большой палец левой руки на канюлю иглы, зафиксировать ее, а правую руку перевести на поршень и ввести лекарственный препарат или после введения иглы перенести на поршень левую руку и ввести лекарственный препарат; извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком; сухим ватным шариком убрать след, оставшийся после удаления иглы; объяснить пациенту, что нельзя место после инъекции мочить в течение 2 суток;
|
Выполнить
|
|
44
|
Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
46
|
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
47
|
Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
48
|
Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
49
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
|
Сказать
|
|
50
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Сказать
|
|
51
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
52
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
53
|
Снять медицинскую одноразовую маску
|
Выполнить
|
|
54
|
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
55
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
56
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
57
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
Выполнить
|
|
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.
|
Сказать
|
|
2.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
3.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
4.
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Сказать
|
|
5.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
6.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
7.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
8.
|
Накрыть кушетку одноразовой простыней
|
Выполнить
|
|
9.
|
Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на спине нижние конечности не скрещены, руки разогнуты
|
Сказать
|
|
10.
|
Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки
|
Выполнить/ Сказать
|
|
11.
|
Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки
|
Выполнить/ Сказать
|
|
12.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
13.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
выполнить
|
|
14.
|
Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку
|
Выполнить /сказать
|
|
15.
|
Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх
|
Выполнить
|
|
16.
|
Определить размер манжеты
|
Сказать
|
|
17.
|
Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента
|
Выполнить
|
|
18.
|
Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца
|
Выполнить
|
|
19.
|
Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки
|
Выполнить/сказать
|
|
20.
|
Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса
|
Выполнить/сказать
|
|
21.
|
Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра)
|
Выполнить
|
|
22.
|
Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава
|
Выполнить
|
|
23.
|
Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава
|
Сказать
|
|
24.
|
Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра)
|
Выполнить
|
|
25.
|
Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела
|
Выполнить
|
|
26.
|
Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
|
Выполнить/сказать
|
|
27.
|
Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты
|
Выполнить
|
|
28.
|
Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова – это значение систолического давления
|
Выполнить/сказать
|
|
29.
|
Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова – это значение диастолического давления
|
Выполнить/сказать
|
|
30.
|
Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона
|
Выполнить/сказать
|
|
31.
|
Выпустить воздух из манжеты
|
Выполнить
|
|
32.
|
Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента
|
Выполнить
|
|
33.
|
Сообщить пациенту результат измерения артериального давления
|
Сказать
|
|
34.
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
35.
|
Помочь пациенту подняться с кушетки
|
Сказать
|
|
36.
|
Вскрыть упаковку и извлечь из нее салфетку с антисептиком одноразовую
|
Выполнить
|
|
37.
|
Утилизировать упаковку салфетки с антисептиком одноразовой в ёмкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
38.
|
Обработать (протереть) мембрану и оливы стето-фонендоскопа одноразовой салфеткой с антисептиком
|
Выполнить
|
|
39.
|
Утилизировать салфетку с антисептиком одноразовую в ёмкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
40.
|
Утилизировать одноразовую простынь в ёмкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
41.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
42.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
43.
|
Записать результаты в медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 003/у)
|
Выполнить
|
|
