ШАГ
|
Алгоритм действия и критерии выполнения
|
|
Провести мониторинг состояния пациента, оценить ситуацию (определить клинический диагноз)
|
Осмотреть пациента, оценить его состояние в момент асфиксии.
Клинически установить предварительный диагноз.
Принять решение для проведения коникотомии.
|
|
Подготовиться самому и подготовить пациента для проведения коникотомии.
|
Положить на твердую горизонтальную поверхность, под плечи поместить валик.
Надеть перчатки, обработать руки.
|
|
Продемонстрировать место расположения конической связки
|
Правильно определить расположение конической связки, обработать операционное поле. Определить место проведения коникотомии, между щитовидным и перстневидным хрящом.
|
|
Перечислить набор инструментов
|
Выбрать и перечислить инструменты: специальный скальпель, для проведения коникотомии, коническая трубка, роторасширитель, мешок АМБУ.
|
|
Произвести коникотомию и прокомментировать действия.
|
Зафиксировать кожу на щитовидной железе 2-мя пальцами левой руки. Скальпель держать в правой (ведущей) руке. под углом 90%. Одним движением сделать разрез кожи, подкожного слоя и конической связки. Установить коническую трубку в просвет трахеи.
|
|
Определить и прокомментировать важность использования мешка АМБУ.
|
Определить место нахождения конической трубки при помощи мешка АМБУ.
|
|
Произвести контроль состояния пациента, после проведения коникотомии
|
Определить эффективность проведенной манипуляции.
|
|
Продемонстрировать навык обработки раны, учитывая правила асептики.
|
Надеть перчатки. Обработать руки. Обработать операционную рану антисептиком. Положить асептическую повязку вокруг конической трубки и зафиксировать лейкопластырем
|
|
Повторно провести осмотр пациента (контроль состояния)
|
Оценить состояние пациента. АД, ЧСС, экскурсия грудной клетки
|
|
Определить эффективность дыхания через коническую трубку.
|
При не эффективности дыхания или отсутствии, продолжить ИВЛ мешком АМБУ, до приезда скорой медицинской помощи
|
