Общая характеристика клостридий
жүктеу/скачать 0,62 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинические проявления интоксикации
- Лабораторная диагностика
- Специфическая профилактика
| Этапность интоксикации
• Белок токсина состоит из двух цепей (тяжелой и легкой) и активируется собственными и тканевыми протеазами • Тяжелая цепь активированного токсина рецептируется нервными окончаниями в нервно-мышечных синапсах, эндоцитируется, поступает в поток ретроградного внутриаксонального транспорта и достигает передних рогов спинного мозга. • Здесь токсин снова подвергается эндоцитозу тормозными нейронами, а его легкая субъединица инактивирует факторы, необходимые для секреции тормозных медиаторов (ГАМК, глицина), блокирующих возбуждение мотонейронов. Клинические проявления интоксикации • У человека последовательность мышечных поражений не связана с зоной первичного токсинообразования. • Всегда имеет характер нисходящего процесса – tetanusdescendens. • Начинается со сведения жевательных мышц (тризм) и затылочной мускулатуры, затем спазмируется мимическая мускулатура (сардоническая улыбка) и далее – мускулатура туловища и конечностей (опистотонус). Лабораторная диагностика • Лабораторная диагностика столбняка имеет второстепенное значение. При появлении клинических симптомов болезни диагноз не представляет труда. • В отдельных случаях применяются бактериологические методы (микроскопия мазков-отпечатков, гистологическое исследование тканей, иссекаемых при хирургической обработке ран, посевы раневого отделяемого на питательные среды в анаэробных условиях) для обнаружения возбудителя в месте расположения входных ворот инфекции. • Используется биологический метод для определения токсинообразования на белых мышах – реакция нейтрализации с противостолбнячной антитоксической сывороткой. Специфическая профилактика • Плановая иммунизация проводится военнослужащим, сельхозработникам, строителям путём введения столбнячного анатоксина по определённой схеме. Для иммунизации детей до 12 лет применяют АКДС, АДС, АДС- м, АС или секстаанатосин. • Экстренная профилактика столбняка у привитых людей заключается в однократном введении 0,5 мл анатоксина, у непривитых - во введении 1 мл анатоксина и 3000 МЕ сыворотки. Через месяц необходимо ввести ещё 0,5 мл анатоксина и для создания прочного иммунитета через год ещё 0,5 мл анатоксина. Ботулизм • Это острая пищевая токсикоифекция, протекающая с преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы • Естественный резервуар и источник возбудителя инфекции – почва и различные животные. • Повышенную заболеваемостьотмечают в регионах с теплым климатом. Механизм передачи – фекально- оральный. Возбудитель ботулизма Clostridiumbotulinum относится к роду Clostridium, семейству Bacillaceae. Это подвижная, спорообразующая палочка размерами (0,6—1,0)х(4—9) мкм. В мазках имеет вид палочек с закруглёнными концами, располагающиеся беспорядочными скоплениями или небольшими цепочками. Образуют субтерминально расположенные споры, диаметр которых превышает поперечник вегетативной формы. Из-за спор возбудитель имеет форму теннисной ракетки (чем характерно отличается от других клостридий). Не образуют капсулы. Подвижны, перитрихи. Облигатные анаэробы. жүктеу/скачать 0,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|