МДК 01. Теория и практика сестринского дела
Тема: «Оценка функционального состояния», 2019г
ОСМОТР
При осмотре определяется общий вид пациента и общее состояние — удовлетворительное,
средней тяжести, тяжелое и крайне тяжелое. Вначале определяют положение в постели, состояние
внешних покровов (кожа, слизистые оболочки), затем осматривают отдельные участки тела (лицо,
голова, шея, туловище, верхние и нижние конечности).
Состояние сознания.
Различают несколько состояний сознания: ясное, ступор, сопор, кома.
Ясное сознание ¬ пациент отвечает на
вопросы быстро и конкретно.
Спутанное сознание — пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием.
Ступор (оцепенение) — состояние оглушенности. Пациент плохо ориентируется в
окружающей
обстановке, отвечает на вопросы вяло, с опозданием,
ответы бывают
неосмысленными.
Сопор (субкома) — состояние спячки. Если пациента вывести из этого состояния громким
окликом или тормошением, то он может ответить на вопрос, а потом вновь впасть в глубокий сон.
Кома (полная потеря сознания) связана с поражением центров головного мозга. При коме
наблюдается расслабление мышц, утрата чувствительности и рефлексов, отсутствуют реакции на
любые раздражители (световые, болевые, звуковые). Кома может быть при сахарном диабете,
кровоизлиянии в мозг, отравлениях, тяжелых поражениях печени, почечной недостаточности.
При некоторых заболеваниях наблюдаются расстройства сознания, в основе которых лежит
возбуждение центральной нервной системы. К
ним относят бред, галлюцинации (слуховые и
зрительные).
Достарыңызбен бөлісу: 
