«Оценка функционального состояния»
жүктеу/скачать 0,88 Mb. Pdf көрінісі
|
ИБ-2-Оценка-функционального-состояния
- Бұл бет үшін навигация:
- Общее строение тела.
- Выражение лица.
| Положение в постели.
Положение в постели (активное, пассивное, вынужденное и т. д.). Активным называется такое положение, когда пациент в состоянии самостоятельно повернуться, сесть, встать, обслужить себя. Пассивным называется положение, когда пациент очень слаб, истощен, находится в бессознательном состоянии, обычно находится в постели и без посторонней помощи не может изменить своего положения. При некоторых заболеваниях больные чувствуют себя относительно нормально только в определенном, вынужденном положении. Общее строение тела. Существует три основных типа конституции людей: нормостенический, астеинический и гиперстенический Нормостенический тип характеризуется пропорциональностью в строении тела, умеренно развитой подкожно-жировой клетчаткой, крепкой мускулатурой, конусовидной грудной клеткой. Длина рук, ног и шеи соответствует размерам туловища. Реберный угол прямой. Для астенического типа характерно преобладание продольных размеров над поперечными. Шея длинная и тонкая, плечи узкие, лопатки часто отстоят от грудной клетки, реберный угол острый, мускулатура развита слабо, кожа тонкая и бледная. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, диафрагма стоит низко, артериальное давление понижено, обмен веществ усилен. При гиперстеническом типе подчеркнуты поперечные размеры. Для них характерно значительное развитие мускулатуры и подкожно-жировой клетчатки. Грудная клетка короткая и широкая, направление ребер горизонтальное, надчревный угол тупой, плечи широкие и прямые. Конечности короткие, голова большая, кости широкие, диафрагма стоит высоко, обмен веществ понижен, отмечается склонность к повышенному артериальному давлению. Выражение лица. Выражение лица (болезненное, тревожное, без особенностей, страдальческое, настороженное, тревожное, спокойное, безразличное, живое, вялое, безучастное, тоскливое, страдальческое и т. д.), мимика, одутловатость, гиперемия и т. д. При лихорадке наблюдается покраснение щек, возбуждение, блеск глаз. Бледное одутловатое лицо с опущенными веками бывает у страдающих болезнями почек. Пучеглазие и блеск глаз при заб щитовидной железы. При отравлении алкоголем, наркотиками, наблюдается сужение зрачков, а при отравлении атропином — расширение. При поражении печени выражена желтушность склер. Осмотр кожи и слизистых оболочек. МДК 01. Теория и практика сестринского дела Тема: «Оценка функционального состояния», 2019г Осмотр кожи позволяет выявить изменение окраски, пигментацию, шелушение, сыпь, рубцы, кровоизлияния, пролежни и т.д. Бледность может быть связана с кровопотерями хронического и острого характера, при анемии, обмороках. Временная бледность может возникнуть при спазме кожных сосудов при испуге, охлаждении, во время озноба. Цианоз — синевато-фиолетовая окраска кожи и слизистых оболочек связана с чрезмерным увеличением в крови углекислоты и недостаточного насыщения ее кислородом. Различают общий и местный цианоз. Общий цианоз развивается при сердечной и легочной недостаточности; при врожденных пороках сердца, при отравлении ядами. Местный цианоз, который развивается на отдельных участках, может зависеть от закупорки или сдавления вен. Желтуха — окрашивание кожи и слизистых оболочек вследствие отложения в них желчных пигментов. При желтухе всегда наблюдается желтое окрашивание склер и твердого неба. Сыпь Встречается при кожных, острых инфекционных заболеваниях. При аллергических состояниях может развиваться крапивница, которая напоминает сыпь при ожоге крапивой и сопровождается зудом. Влажность кожи зависит от потоотделения. Повышенная влажность бывает при ревматизме, туберкулезе, диффузном токсическом зобе. Сухость встречается при микседеме, сахарном и несахарном диабете, поносах, общем истощении. Тургор кожи — ее напряжение, эластичность. Понижение тургора наблюдается при обезвоживании, опухолях. Кровоизлияния наблюдаются при ушибах, кожных, инфекционных болезнях, при сепсисе, анемии. Состояние волос и ногтей. Выпадение волос, и их ломкость характерны для гипотиреоза, гнездное выпадение волос — при сифилисе. Ломкость и расслаивание ногтей наблюдаются при нарушениях витаминного обмена, заболевании нервной системы. Детальный осмотр (осмотр головы, полости рта, шеи, сосуды, конечности). жүктеу/скачать 0,88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|