Өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің аурулары (К20-К31)

Созылмалы гепатиттің белсенділік дәрежелері

жүктеу/скачать 77,57 Kb. бет 14/21 Дата 24.04.2023 өлшемі 77,57 Kb. #86233

Бұл бет үшін навигация:

• Гистологиялық белсенділік индексін бағалау
• Диагностика мысалдары: Көбірек youtube.com Бар
• Бауырдың алкогольдік ауруларының жіктелуі (сатылары).
• Бауыр ЦИРРОЗЫ
• Бауыр циррозының жіктелуі
• II. Морфологиялық нұсқалар
• IV. Гепатоцеллюлярлық жетіспеушілік сатысы
• VI. Ағын

Созылмалы гепатиттің белсенділік дәрежелері Белсенділік дәрежесі Гистологиялық белсенділік индексі* ALT белсенділігі I – минимум 1-3 ұпай Норма II - жұмсақ 4-8 ұпай 3 нормаға дейін ұлғайту III – орташа 9-12 ұпай 3-тен 10 нормаға дейін ұлғайту IV - айтылады (ауыр) 13-18 ұпай 10-нан астам норманы көбейтіңіз Гистологиялық белсенділік индексін бағалау Индекс құрамдастары Ұпай шектеулері Көпіршіл некрозбен немесе онсыз перипортальды некроз 0-10 Көз ішілік дегенерация және ошақты некроз 0-4 порталдың қабынуы 0-4 Фиброз 0-4 Диагностика мысалдары: Көбірек youtube.com Бар Жарнама - тамырлы пурпура түріндегі жүйелі көріністері бар созылмалы вирусты гепатит «В», HbeAg-оң. - дельта агенті бар созылмалы вирусты гепатит «В», белсенділігі орташа. - нитрофурантоин қабылдау кезіндегі созылмалы дәрілік гепатит, холестатикалық нұсқа, белсенділіктің минималды дәрежесі. - «С» созылмалы вирусты гепатиті (3А-генотип), жоғары белсенділік дәрежесі (вирустық жүктеме 13,9*107 ХБ HCV/мл). Бауырдың алкогольдік ауруларының жіктелуі (сатылары). (А.Ф. Блюгер, И.Н. Новицкий бойынша, 1984 ж.) 1. Алкогольді адаптивті гепатопатия (гепатомегалия) 2. Алкогольді майлы бауыр (майлы бауыр) 3. Бауырдың алкогольдік фиброзы 4. Алкогольді гепатит (жедел, созылмалы) 5. Бауырдың алкогольдік циррозы 6. Гепатоцеллюлярлық карцинома Бауыр ЦИРРОЗЫ Бауыр циррозы – бауырдың лобулярлы архитектоникасының бұзылуымен, регенерация түйіндерінің түзілуімен және қақпа мен бауыр аенасы мен бауыр артериясы жүйелері арасында тамырлы анастомоздардың түзілуімен сипатталатын қайтымсыз диффузды процесс. Бауыр циррозының жіктелуі(А.С. Логинов, Ю.Е. Блок бойынша, 1987 ж.) 1. Этиологиясы:1. Вирустық; 2. Алкогольдік; 3. Аутоиммунды; 4. Улы; 5. Генетикалық; 6. Жүрек; 7. Бауырішілік және бауырдан тыс холестазға байланысты (біріншілік және екіншілік билиарлы цирроз); 8. Криптогендік II. Морфологиялық нұсқалар:1. Макронодулярлы (ірі-түйінді); 3. Микронодулярлы (кіші түйінді); 3. Аралас; 4. Толық емес перде III. Порталды гипертензияның сатысы:1. Өтелетін; 2. Бастапқы декомпенсация сатысы; 3. Ауыр декомпенсация сатысы IV. Гепатоцеллюлярлық жетіспеушілік сатысы:1. Өтелді 2. Субкомпенсацияланған; 3. Декомпенсацияланған V. кезең:1. Өршу (белсенді фаза): белсенділігі аз, орташа, білдірді; 2. Ремиссия (белсенді емес фаза) VI. Ағын:1. Баяу ілгерілеу; 2. Қарқынды 3. Тұрақты VII. Асқынулар:1. Өңеш пен асқазанның варикозды кеңеюінен қан кету; постгаморрагиялық анемия, DIC; 2. Асцит; 3. Спонтанды бактериялық перитонит; 4. Гепаторенальды синдром; 5. Гепатопульмональды синдром; 6. Портосистемалық энцефалопатия 7. Бауыр клеткалық карцинома жүктеу/скачать 77,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу: