Өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің аурулары (К20-К31)
Еркіннің салыстырмалы сипаттамалары («жанама»)
жүктеу/скачать 77,57 Kb.
|
| Еркіннің салыстырмалы сипаттамалары («жанама»)
және байланысқан («тікелей») билирубин
Дисфагия – жұтынудың қиындауы, тамақтың өңеш арқылы өтуі. Барлық науқастар биопсияны гистологиялық зерттеумен FEGDS өтуі керек. FEGDS жүргізген кезде, әдетте, макроскопиялық суретке негізделген қатерсіз процесті (эзофагит, стриктура, дивертикул) және қатерлі ісіктерді ажыратуға болады. Барлық мәліметтер гистологиялық жолмен расталуы керек. «Өңештің кеңеюі ахалазияның болуын болжайды. FEGDS кезінде басқа қозғалғыштық бұзылыстарына сенімді диагноз қою мүмкін емес. Егер FEGDS жеткіліксіз болса, онда дисмотилизмді, өңештің диффузды спазмын, ахалазияны, дивертикулды немесе иатальды грыжаны анықтау үшін одан әрі зерттеу не қос контрасты бар рентгенді, не өңеш манометриясын немесе екі әдісті біріктіруді қамтуы керек. Өңеш пен асқазанды рентгендік зерттеуге көрсеткіштер Өңештің кеңеюін анықтағаннан кейін оның дәрежесін тек рентгендік зерттеу арқылы анықтауға болады. Ахалазиядағы өңештің кеңею дәрежесі емдеу болжамы үшін маңызды. Фиброэзофагогастродуоденоскоп әдетте карциномаға байланысты өңештің тарылу аймағынан өте алмайды. Ісік өңештің 10 см-ден ұзын сегментіне әсер етсе, операцияға жарамсыз деп саналады. Рентгендік зерттеу - FEGDS-ке қарағанда, өңештің дивертикулының өлшемін және локализациясын таңдауға арналған хирургиялық операцияға дейін анықтау үшін дәлірек зерттеу әдісі. Манометрия. Ол қалыпты FEGDS нәтижелерімен өңеш моторикасының бұзылуын анықтау үшін жүргізіледі. Егер пациентте этиологиясы белгісіз өңештің стриктурасы болса (анамнезде гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы немесе өңештің каутеризациясы болмаса), онда рефлюкс стриктураның эндоскопиялық кеңеюінен кейін өңештің рН деңгейін 24 сағаттық бақылау арқылы расталуы мүмкін. жүктеу/скачать 77,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|