Науқастың тегі, аты, әкесінің аты:
Туылған күні:
Отаға дейінгі диагноз: Сол жақ жамбас буыны ұршық асты мойындық бөлігінің субкапитальді ығысқан ескі сынығы
Отадан кейінгі диагноз: Сол жақ жамбас буыны ұршық асты мойындық бөлігінің субкапитальді ығысқан ескі сынығы
Ота атауы: Сол жамбас буынының тотальді эндопротездеу 81.51
Ауырсынуды басу: СМА
Стационарлық науқас картасының
№2124
Карта стационарного
Пациента
Ота күні: 05.10.2023
Хирург:Ахметов А П
Ассистентері:Ахаев К С
Анестезиолог:Табынбаев Е Ж
|
Операциялық өрісті бетадин ерітіндісімен үш рет өңдегеннен кейін, 8 см-ге дейінгі сызықтық алдыңғы-бүйірлік қол жетімділікпен тері, pт/а, кең фассия қабаттарға бөлінеді.Бұлшықет тін доғал жолмен бөлінеді. Феморальды мойын проекциясында ацетабулум жиегінің алдыңғы бетіне 2 Хоман Кеңейткіш және 1 Кеңейткіш орнатылған. Буын капсуласы гипертрофияланған, L-тәрізді диссекция жасалған соң, артық мөлшерде геморрагиялық сұйықтық бөлінеді. Жамбас басы алдыңғы бетке шығарылып, сагиттальды арамен кесілді. Ацетабулум мен жамбас сүйегінің сүйек каналы риммель және рашпилмен өңделеді.Сынамадан кейін Чашка Zimmer Trilogy (50mm-HH/00-8753-050-01-1шт.)орнатылды, чашка 2 винтпен фиксировать етілді Zimmer Self-Tapping (D=6,5 mm, L-35 mm- 2 шт.) Вкладыш Zimmer Trilogy (32mm-НН/00-8752-009-32-1шт.), Аяқша Zimmer Zweymuller #5-12/14/2845-1шт.), Басы Zimmer VerSys (32mm/0 mm, 8018-32-02-1шт.). Жамбас сүйегі басы түзетілді, жамбас буынындағы қозғалыстары тұрақты.Жара қабаттарына, теріге тігіс салынды. Бетадин. Асептическая таңғыш.Операциядан кейін науқас ОРИТКЕ ауыстырылды.
05.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Науқас жағдайды тұрақтандырғаннан кейін ОРИТ-тен ауыстырылды. Есі анық сұрақтарға толық жауап береді. Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар Төменгі аяқ бөлімдерінде қан тамырлық бұзылыс жоқ.
Кеңес берілді:
1.Таңy
2.Клексан 0.4 x 1 реттен т/а
3.Кеторолак 2.0мл б/е ауырсыну болған жағдайда
4.Жара аймағына суық басу
5.ЕДШ науқасты белсендіру
6.NaCl 0.9% 400.0 + Пентоксифиллин 5.0 к/т
7.Декстран 200.0 к/т
8.Цефозолин 1.0 к/т 3 реттен күніне
Дәрігер:Хаумет Е Қ
06.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар динамикада регрессия сатысында .Ауырсыну синдромы динамикада регрессиялануда.
Кеңес берілді:
1.Емді тағайндау парағы бойынша жалғастыру
2.ЕДШ науқасты белсендіру
Дәрігер: Хаумет Е Қ
07.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар динамикада регрессия сатысында .Ауырсыну синдромы динамикада регрессиялануда.
Кеңес берілді:
1.Емді тағайндау парағы бойынша жалғастыру
2.ЕДШ науқасты белсендіру
Дәрігер: Хаумет Е Қ
08.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар динамикада регрессия сатысында .Ауырсыну синдромы динамикада регрессиялануда.
Кеңес берілді:
1.Емді тағайндау парағы бойынша жалғастыру
2.ЕДШ науқасты белсендіру
Дәрігер: Хаумет Е Қ
09.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар динамикада регрессия сатысында .Ауырсыну синдромы динамикада регрессиялануда. Төменгі аяқ бөлімдерінде қан тамырлық бұзылыс жоқ.
Кеңес берілді:
1.Емді тағайндау парағы бойынша жалғастыру
2.ЕДШ науқасты белсендіру
Дәрігер: Хаумет Е Қ
10.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар динамикада регрессия сатысында .Ауырсыну синдромы динамикада регрессиялануда. Төменгі аяқ бөлімдерінде қан тамырлық бұзылыс жоқ. Төменгі аяқ ұзындықтары қалыпты. Науқас белсенді жүргінші көмегімен жүреді сол жақ төменгі аяқты толығымен жүктейді.
Кеңес берілді:
1.Емді тағайндау парағы бойынша жалғастыру
2.ЕДШ науқасты белсендіру
Дәрігер: Хаумет Е Қ
11.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар динамикада регрессия сатысында .Ауырсыну синдромы динамикада регрессиялануда. Төменгі аяқ бөлімдерінде қан тамырлық бұзылыс жоқ. Төменгі аяқ ұзындықтары қалыпты. Науқас белсенді жүргінші көмегімен жүреді сол жақ төменгі аяқты толығымен жүктейді.
Кеңес берілді:
1.Емді тағайндау парағы бойынша жалғастыру
2.ЕДШ науқасты белсендіру
Дәрігер: Хаумет Е Қ
12.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар динамикада регрессия сатысында .Ауырсыну синдромы динамикада регрессиялануда. Төменгі аяқ бөлімдерінде қан тамырлық бұзылыс жоқ. Төменгі аяқ ұзындықтары қалыпты. Науқас белсенді жүргінші көмегімен жүреді сол жақ төменгі аяқты толығымен жүктейді.
Кеңес берілді:
1.Емді тағайндау парағы бойынша жалғастыру
2.ЕДШ науқасты белсендіру
Дәрігер: Хаумет Е Қ
13.10.2023 09:00
Дене қызуы:36.6 ТАЖ:19 SPO2:97% АҚҚ:120/80
Жалпы жағдайы:Тұрақты
Шағымы отадан кейінгі жара аймағының аурсынуына.
Обьективті статусы: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта өткерген отаға байланысты. Дене температурасы қалыпты. Тері қабаты таза физиологиялық түсте көгеру қызару іздері жоқ ота аймағынан басқа шырышты қабаты қалыпты. Тыныс алуы везикулярлы сырылдар жоқ ентігу белгілері жоқ, Перкуссияды өкпелік дыбыс .Жүрек тондары анық ырғақты. Ауыз қуысы таза ылғалды. Асқазан пальпацияда ауырсынусыз жұмсақ, Бауыр және көк бауыры ұлғаймаған. Қағу симптомы екі жақты теріс. Дәретке шығуы қалыпты ауырсынусыз.
Локальді статусы:Екі төменгі аяқ бөлімдерінде эластикалық шұлық .Отадан кеінгі жара аймағындағы таңғыш таза құрғақ .Тігіске бай. Сол аяқ үлкен ұршық маңында аздаған ісіну бар динамикада регрессия сатысында .Ауырсыну синдромы динамикада регрессиялануда. Төменгі аяқ бөлімдерінде қан тамырлық бұзылыс жоқ. Төменгі аяқ ұзындықтары қалыпты. Науқас белсенді жүргінші көмегімен жүреді сол жақ төменгі аяқты толығымен жүктейді.Жүргізілген ем аясында науқастың жағдайы жақсарды. Амбулаториялық емге шығарылуда Емдік және енбектік қыймыл қозғалыстар жүргінші көмегімен 2 ай көлемінде Ксарелто 10 мг 1таб x 1реттен күніне қабылдауға 1 ай. ЕДШ. Эластикалық шұлық кию 1 ай. Тұрғылықты тіркелу аймағында Травматолог дәрігерінің бақылауында болу. Сол аяқ жамбас буынының рентгенографиясы 2 айдан соң. Амбулаториялық ем режимін сақтау.Бетадин ерітіндісімен таңу отадан кейін 16 тәуліктен соң тігістерін алу. Салқындаудан және жарақат алудан сақ болу. Кальций Д3 никомед форте 1 таб x 2 реттен күніне 4 ай. Бонеост 150 мг 1 таб таңғы уақытқа аш қарынға 4 ай.
Дәрігер: Хаумет Е Қ
Достарыңызбен бөлісу: |
