Оның қоздырғыштары бактериялар, вирустар және қарапайымдылар болуы мүмкін
жүктеу/скачать 0,66 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Гиперэксудативті диарея
- Гипер- және гипокинетикалық диарея
| Секреторлық диарея
Оның негізінде натрий мен судың ішек люменіне секрециясының жоғарылауы жатыр. Көбінесе бұл ішектің сіңу қабілетінің төмендеуіне байланысты. Секреторлық диареяның мысалы тырысқақ диареясы болуы мүмкін. Экзотоксин ("холероген") рецепторлық аймақтар арқылы энтероциттерге еніп, аденилатциклазаны белсендіреді, бұл циклдік 3'-5'–аденозин–монофосфат (camp) синтезінің жоғарылауына ықпал етеді. Бұл ішектегі электролиттер мен судың энтероциттерінің секрециясының жоғарылауына әкеледі: 5 г Натрий хлориді, 4 г Натрий гидрокарбонаты және 1 г калий хлориді 1 литр нәжісте. цАМФ синтезін ынталандыратын простагландиндерге белгілі бір рөл беріледі. Тырысқақтан басқа, секреторлық диарея басқа ішек инфекцияларында байқалады – сальмонеллез, эшериоз, клебсиеллез. Алайда, бұл терминалды илеит, холецистэктомиядан кейінгі синдром, ұйқы безінің зақымдануы (ұйқы безінің тырысқағы деп аталады), тік ішектің виллозды аденомасы, сондай-ақ бос және ұзын тізбекті май қышқылдарының, секретиннің, серотониннің, кальцитониннің және жоғары белсенді пептидтердің көбеюінің әсерінен инфекциялық емес науқастарда пайда болуы мүмкін. Секреторлық диарея кезінде нәжістің осмостық қысымы қан плазмасының осмостық қысымынан төмен болады. Науқастардың нәжісі Сулы, мол, кейде жасыл түсті. Гиперэксудативті диарея Оның пайда болуының негізінде плазманың, қанның, шырыштың және Сарысу ақуыздарының ішектің люменіне терлеуі жатыр. Диареяның бұл түрі ішектегі қабыну процестерінде, соның ішінде шигеллез, кампилобактериоз, сальмонеллез, клостридиоз кезінде байқалады. Алайда, гиперэксудативті диарея инфекциялық емес науқастарда, атап айтқанда, жаралы колит, Крон ауруы, лимфома және ішек карциномасында байқалуы мүмкін. Фекальды массаның осмостық қысымы қан плазмасының осмостық қысымынан жоғары. Науқастардағы нәжіс сұйық, шырыш, қан және ірің араласқан. Гипер- және гипокинетикалық диарея Бұл ішек мазмұнының транзитінің бұзылуы болған кезде пайда болады. Ол ішек моторикасының жоғарылауына немесе төмендеуіне негізделген. Көбінесе тітіркенген ішек синдромы, невроздар және іш жүргізетін және антацидтерді теріс пайдаланатын науқастарда байқалады. Нәжістің осмостық қысымы қан плазмасының осмостық қысымына сәйкес келеді. Науқастардағы нәжіс сұйық немесе шырышты, көп емес.Осылайша, диареяның үшінші және төртінші түрлері тек инфекциялық емес науқастарда кездеседі. жүктеу/скачать 0,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|