Онкология. Журнал им. П. а герцена, 3, 2016

онкология. Журнал им. П.а. герцена, 3, 2016
80
В онкологии есть явления, которые при ближайшем рассмо-
трении создают ощущения парадокса. К числу подобных пара-
доксальных явлений, несомненно, следует отнести динамику 
смертности от онкологических заболеваний. На протяжении де-
сятилетий, за редким исключением, этот показатель наряду с ро-
стом заболеваемости неуклонно возрастает [1—3]. Вместе с тем 
именно стандартизованный показатель смертности является 
наиболее объективным критерием успеха в онкологии. Объясне-
ние этого явления требует прежде всего признания того, что три 
активных рычага снижения смертности (профилактика, ранняя 
диагностика и лечение) не работают или малоэффективны, не-
смотря на колоссальные интеллектуальные и финансовые уси-
лия.
Попытка нового осмысления раннего и развитого канцеро-
генеза потребовала изучить литературу путем поиска в базе дан-
ных PubMed по терминам: «модель роста опухоли», «механизм 
метастазирования», «ранний канцерогенез», «ангиогенез», «дор-
мантность», «эпигенетические модификации», «метилирова-
ние», «опухолевые стволовые клетки», «метаболиты», «рецидив», 
«скорость опухолевого роста», «резистентность», «рак молочной 
железы», «рак яичников», «рак шейки матки» и др. Никаких огра-
ничений по дате публикации статей не было.
Результаты проделанной работы существенным образом из-
менили наше представление о канцерогенезе, «сценарии» разви-
тия метастатического процесса, закономерностях рецидивирова-
ния, механизмах формирования резистентности и др.
Конец XX и начало XXI века сконцентрировали в себе мощ-
ное развитие ряда направлений в фундаментальной биологии и 
медицине, отразившиеся на онкологии. Несомненными велики-
ми вехами в истории человечества стали открытие структуры ДНК 
(1953) (Нобелевская премия 1962 г. — Френсис Крик, Джеймс 
Уотсон, Морис Уилкинс) и расшифровка генома человека (2001). 
В 1998 г. американским ученым Дж. Герхарту и Дж. Томпсону 
впервые удалось получить культуры эмбриональных стволовых 
клеток, способных развиваться в зрелые клетки различных типов. 
В 1999 г. журнал Science признал открытие стволовых клеток тре-
тьим по значимости событием в биологии после открытия двой-
ной спирали ДНК и программы «Геном человека».
По мере прогресса фундаментальной науки и накопления 
практических данных стало понятно, что при главенствующей 
роли ДНК — базового носителя внутриклеточной информации, в 
функциональном смысле геном — это отнюдь не статичная, а 
чрезвычайно пластичная, «подвижная» структура, в которой, на-
чиная со стадии морфогенеза у эмбриона и далее на протяжении 
© коллектив авторов, 2016
doi: 10.17116/onkolog20165280-87