Определение Процедура регистрации амбулаторных пациентов и осмотра требует стандартизации Ресурсы
жүктеу/скачать 40,31 Kb.
|
1 2
- Бұл бет үшін навигация:
- 27.04.2022 года
- Лист ознакомления
Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
1. Анықтама Амбулаторлық тіркеу және тексеру процедурасын стандарттау қажет 2. Ресурстар 1) Ресепшн қызметкері 2) емхананың барлық медицина қызметкерлері, 3. Құжаттама 1) амбулаториялық-емханалық карта (№ 052/у нысаны); 4. Рәсімдер: 1. Тіркеу органының қызметкері амбулаториялық емделушінің медициналық көмекке алғашқы өтініші бойынша: а) жолдама негізінде немесе емделушінің сөзі бойынша медициналық қызмет көрсету мүмкіндігін анықтау: көрсетілетін қызметтер тізімінде қызметтің болуы; профиль бойынша дәрігерді таңдау; қабылдау уақытының болуы (жазу мүмкіндігі). Науқасқа ықтимал қаржылық шығындар туралы хабарлаңыз: ақылы науқастар. Ұсынылған қызмет түрі, аты-жөні көрсетілген түбіртекпен (белгі) науқасты кассирге жібереді. және дәрігердің дәрежесі қызметтердің нақты құнын анықтау және пациенттің шешім қабылдауы; GBMP бойынша науқастар: қамтамасыз ету мүмкіндігі туралы ескертеді өз қаражаты есебінен GOBMP-тен асатын қызметтер. б) науқас қарау/емдеу туралы шешім қабылдағаннан кейін амбулаторлық-емханалық медициналық картаны (No 052/у нысаны) ресімдеу қажет; қабылдау күні мен уақытын көрсете отырып, тіркеу журналына (телефон арқылы мүмкін) дәрігердің қабылдауына пациентті жазу; в) Емхана дәрігері міндетті түрде: науқасты қарауға (No 052/у нысаны) мыналарды көрсете отырып: - шағымдар; - ауру анамнезі; - өмір анамнезі; - жүйелер бойынша физикалық тексеру; - (алдын ала) диагноз; - (алдын ала) зерттеу жоспары; - (алдын ала) емдеу жоспары / жүктілікті басқару жоспары / босану жоспары; - дәрігердің тегі, аты-жөні, қолы; - науқасты тексеру күні мен уақыты. Науқасты физикалық тексеру келесі элементтерді қамтиды: 1) Status Praesens, Status Nervosus – жағдайдың ауырлығы, сана, басқа ақпарат; Тегін медициналық көмектің 1 кепілдік берілген көлемі 2) тері – дене температурасы, көрінетін шырышты қабаттар, тері, лимфа түйіндері. Сағат қосымша ақпаратқа деген қажеттілік (сүт бездері және т.б.); 3) бұлшықет және остеоартикулярлық жүйе; 4) тыныс алу жүйесі – тыныс алу жиілігі, патологиялардың болуы (ентігу, жөтел, қақырық), қажет болған жағдайда қосымша ақпарат (аускультация, перкуссия, көмекші бұлшықеттердің қатысуы); 5) жүрек-қантамыр жүйесі – патологиялардың болуы (ауырсыну, ісіну, имплантацияланған құрылғылар). Қажет болған жағдайда қосымша ақпарат (АҚ, пульс, жүрек шуы, жүрек аймағындағы өзгерістер, жүрек шекаралары, жүрек тондары); 6) асқазан-ішек жолдары – тіл; белгілері. Қажет болған жағдайда қосымша ақпарат (тіс, іштің пальпациясы, бауыр, ішек, өт қабы, көкбауыр, нәжіс); 7) зәр шығару жүйесі – зәр шығару, ағып кету симптомы. Қажет болса, қосымша ақпарат (зәрдің ұстамау, зәр түсі, бүйректің пальпация деректері, қуық, несепағар нүктелері); 8) Қажет болған жағдайда қосымша ақпарат – Mensis, Status Localis, Status Genitalis (акушерлік статус), жүктілік мерзімі. Алдын ала диагноз анықталады. Диагностикалық және емдеу хаттамаларына сәйкес тексеру жоспары және (алдын ала) емдеу жоспары анықталады. Қажет болған жағдайда мамандандырылған мамандардың кеңестері тағайындалады. Науқасқа (отбасы мүшелеріне) болжамды ем, ықтимал нәтижелер, асқынулар, мүмкін қаржылық шығындар, күтілетін күтім мен емдеудің кешігуі, кешіктіру себептері, кезекке тұру мүмкіндігі, іздеу құқығы туралы мазмұнды ақпарат беріңіз. басқа дәрігердің/ұйымның балама пікірі. Егер инвазивті процедура, жоғары қауіпті анестезия немесе хирургия қажет болса, пациенттің сұрақтарына жауап беріңіз, емделушінің процедураны/анестезияны/операцияны орындау алдында жазбаша хабардар етілген келісімін алыңыз, түсіндіріңіз: ықтимал нәтижелер мен асқынулар; балама емдеу әдістері. [Введите текст] жүктеу/скачать 40,31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2