Ауырлық дәрежесіне қарай АЖ бөлінеді

Ауырлық дәрежесіне қарай АЖ бөлінеді:

• Ауырлық дәрежесіне қарай АЖ бөлінеді:
• I дәреже – салыстырмалы компенсация сатысы – ұзақ, симпатомиметик және бронходилятаторлармен басылмайтын резистентті, бронхты демікпе ұстамасы..
• Келесі клиникалық симптомдар мен синдромдар:
• ЖТ-мен тахипноэ - 30 мин және жоғары. Жедел тыныс алу мен тыныс шығарудың қиындауы, дистанционды ұстама;
• Жоғарғы иық буынында фиксинленген науқастың мәжбүрлі отыру ұалпы.
• Жайылмалы тері және шырышты қабат цианозы;
• перкуторлы – коробкалы дыбыс;
• Аускультацияда төменгі бөлігінен жедел әлсіреген везикулярлы тыныс естіледі, ал жоғарғы жағынан – қатқыл дыбыспен, жайылмалы құрғақ сырыл.
• Айқын тахикардия;
• АҚ қалыпты немесе жоғарылаған.
• ЭКГ – да оң жүрекше мен оң қарыншаның күш түсу белгілері;
• Жалғастырылған гипервентиляция қақырық тұтқырлығын жоғарлатады, ол бронхтың барлық жолдарын обтурациялап, гиперкапния мен гипоксемия дамытады.

II дәрежесі. – декомпенсация сатысы немесе «мылқау» өкпе:

• II дәрежесі. – декомпенсация сатысы немесе «мылқау» өкпе:
• Қашықтықтағы сырылдың айқындылығы мен жоқтығының арасындағы сәйкессіздік.
• өкпе аускультациясында - «мылқау өкпе»;
• Бұл сөйлеуі қыйындық тудырып, әрбір қимыл-қозғалыс жалпы жағдайының кенет нашарлауы болатын ауыр науқастар;
• Науқастар әдетте төсектің жиегіне қолымен тіреп отырады.
• Есі анық, дистанционды сырылдың айқындылығы мен жоқтығының арасындағы сәйкессіздік, өкпе аускультациясында - «мылқау өкпе»;
• Есі анық, бірақ кейде апатияға ауысатын қозу болады.
• Тердің көп бөлінуінен тері жамылғысы ылғал, диффузды цианоз;
• Кеуде қуысы эмфозематозды ісінген, экскурсиясы онша байқалмайды, өкпе дыбысы – қорапты.

Тыныс әлсіреген, сырылдар тек жоғарғы бөліктерінде естіледі, кей бір жерлерде тыныс шулары мүлдем естілмейді, бронхтардың толық обтурациясынан кей бір жерлерде тыныс шулары мүлдем естілмейді, «мылқау өкпе»

• Тыныс әлсіреген, сырылдар тек жоғарғы бөліктерінде естіледі, кей бір жерлерде тыныс шулары мүлдем естілмейді, бронхтардың толық обтурациясынан кей бір жерлерде тыныс шулары мүлдем естілмейді, «мылқау өкпе»
• парадоксальді пульс – тыныс алуда пульс толуының төмендеуі (pulsus paradozus), жүректің жиырылу жылдамдығы минутына 120-дан жоғары.
• ЭКГ-да жүректің оң жақ бөліктеріне күш түсу, аритмиялар болуы мүмкін.
• Артериялық қысым жоғарылаған;
• Бауырдың фиброзды қабығының созылуынан оң жақ қабырға астында ауырсынудың күшеюі;
• Артериялық қанның газдық құрамы өзгереді – айқын гипоксия (Ро 50-60 мм.рт.ст.) және гиперкапния (Рсо2 50-70 мм.рт.ст.) , ацидоздың респираторлы немесе аралас түрі пайда болады.