Медициналық жәрдем көрсету тактикасы

Медициналық жәрдем көрсету тактикасы.

• Медициналық жәрдем көрсету тактикасы.
• анафилаксиялық түрінде 0,3-0,5мл 0,18 % эпинефрин ерітіндісін 0,9 % натрии хлорид ерітіндісімен т\і.
• маска арқылы ылғалдандырылған оттегі;
• Глюкокортикоидты гормондарды т\і ағынмен енгізу: преднизолон т\і ағынмен 90-150 мг (до 300 мг), алмастырыла метилпреднизолон 120-180 мг ;
• β2-адреномиметикті ингаляциямен енгізу – сальбутамол 100 мкг/доза небулайзер арқылы 5-10 минут ралығында. Қанағаттандыратын әсер болмаса ингаляцияны 20 минуттан кейін қайталау керек; немесе сальметерол + флутиказон аэрозоль 25/50 мкг, 25/125 мкг, 25/250 мкг немесе будесонид 1000-2000мкг небулайзер арқылы 5-10 минут аралығында.
• аминофиллин бастапқы дозасы 5,6 мг/кг дене массасына (10-15 мл 2,4% етітіндісін т\і баяу 5-7 минут аралығында енгізу), ұстап тұратын доза - 2-3,5 мл ерітіндісін фракционды немесе тамшылы, науқастың клиникалық жағдайы жақсарғанша.
• гепарин 5000-10000ЕД т\і;

Инфузионды терапия, сұйықтық жеткіліксіздігін толтыру мақсатында, гемоконцентрацияны жою, бронхиальді сұйықтықты сұйылту- т\і 4% гидрокарбонат Na, 0,9% NaCl, 5% декстроза ерітінділерін енгізеді.

• Инфузионды терапия, сұйықтық жеткіліксіздігін толтыру мақсатында, гемоконцентрацияны жою, бронхиальді сұйықтықты сұйылту- т\і 4% гидрокарбонат Na, 0,9% NaCl, 5% декстроза ерітінділерін енгізеді.
• Өкпе вентиляциясының үдемелі бұзылысында ИВЛ көрсетілген.
• Комалық жағдайда:
• Спонтанды тыныс алуда жедел трахея интубациясы.
• Өкпенің жасанды вентиляциясы
• Қажет болғанда – жүрек-өкпе реанимациясы;
• медикаментозды терапия
• Кеңірдек интубациясы және ЖӨЖ көрсеткіштері:
• Гипоксиялық және гиперкапниялық кома;
• Жүрек-тамыр коллапсы;
• Тыныс алу қозғалыс жиілігі минутына 50-ден жоғары.
• Шұғыл госпитализацияға көрсеткіш: жүргізілген ем фонында стационарға жеткізу.