Орындаған:Құдияр ж тобы: жм 05-23 Қабылдаған: Дарипбекова Қ. Ж


Белгілер Бауырүстілік сарғаю



бет7/8
Дата18.12.2023
өлшемі5,16 Mb.
#140532
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
сарғаю

Белгілер

Бауырүстілік сарғаю

Бауырлық сарғаю

Бауырастылық сарғаю

Себептері

Қантамырлық және
клеткаішілік гемолиз мүше (көбінесе өкпе ), гематомалар

Гепатит,бауыр циррозы, Жильбер синдромы.

Өт тас ауруы,ісіктер

сарғаюдың түсі

Лимон тәрізді

Шафран-сары

жасыл

Тері бөртпелері

Болмайды

Аз ғана

Болады

Бауырдың көлемі

Қалыпты

Үлкейген

Үлкейген

Қанның биохимиялық анализі
  • билирубин

Жоғарылаған

Жоғарылаған

Жоғарылаған
  • АлАТ, АсАТ

Қалыпты

Жоғарылаған

Қалыпты немесе жоғарылаған
  • холестерин

Қалыпты

Төмендеген

Жоғарылаған

Қалыпты

Қалыпты немесе аз ғана жоғарылаған

Біршама жоғарылаған
  • γ-глутамилтранспептидаза

Қалыпты

Біршама жоғарылаған

жоғарылаған

Сарғаюдың симптомдары


Склера және тері сарғаяды
Зәрдің түсі қоңыр-қара түске өзгереді
Нәжістің түсі ақшыл, бозғылт түстес болады
Ұстама және қалтырау болуы мүмкін
Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну
Дене массасының және тәбеттің төмендеуі

Классикалық трансабдоминальды УДЗ


УДЗ бауырлық және бауыр астылық сарғыштану дифференциалды диагностикасында скрининг- әдіс ретінде қолданылады және инструменталды әдістер ішінде бірінші болыып жасалуы тиіс. Егер тбауырда диффузды өзгерістер анықталса, бауырлық сарғыштану, себебі бауыр биопсиясы арқылы анықталады.
Әдістің маңыздылығы:
  • скринингтік сипат, инвазивті емес, асқыну болдырмайды;
  • науқастың кез келген ауырлық жағдайында және жүктілік кезінде де қолданылады;
  • бір уақытта өт жолдарын және басқа анатомиялық структураларды(бауыр, ұйқы безі) бағалайды;

Классикалық трансабдоминальды УДЗ


Обтурациялық сарға юдың ультрадыбыстық сипаты:
  • холедох диаметрінің 1-1,5мм-ден, бауырішілік өзектердің 4 мм-ден аса кеңеюі холедох қабырғасының қалыңдауы;
  • өт қапшығының ұлғаюы мен деформациясы, іші біртекті емес, ұсақ конкременттер, өзекте тас визуализациясы;
  • ұйқы безі басы патологиясының визуализациясы;
  • ҮДЕ патологиясы визуализациясы .

  • УДЗ механикалық сарғаю себебін тек 75% жағдайда анықтайды.

Балалардағы ерекшелігі

  • Балаларда бүйрек үстілік сарғаю физиологиялық сарғаю болып табылады. Бұл гепатит ретінде классификацияланады. Патогенді себептеріне феталді гемоглобиндердегі эритроцит гемолізінің жоғарылауы. Екінші себебі билрубин конюгациясының бұзылуы. Үшінші себебі әлсіз балаларда, анасының наркоман немесе алкагольді көп қабылдауының салдарынан бауыр билрубинді бөле алмайды. Балалардағы бұл физиологиялық сарғаю гемолиздік және паренхиматозды болкы мүмкін.
  • « Баланың жағдайы қанағаттандырарлық, шағымдары жоқ;
  • « Сарғаю нәресте туылғаннан соң 3-5 күннен 10 күнге дейін созылады;
  • « Бауырда және көкбауыр үлкеймеген ( нәрестелерде ол пальпацияланады)
  • « Билрирубин мөлшері 51 -108 мкмоль/л ден жоғары болмайды. Билирубиннің деңгейі 35 мкмоль/л болғанда сарғаю білінеді.
  • «Қан анализінде нормада: гемоглобин 180-240 г/л, эритроциты до 6 х 1012.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет