Основы анестезиологии
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задачи предоперационного осмотра анестезиолога
- Премедикация Значение премедикации
- Основные препараты
| Местное обезболивание - искусственно вызванное обратимое устранение болевой чувствительности в определённой части организма человека с сохранением сознания.
Подготовка к анестезии Перед любой операцией больного должен осмотреть анестезиолог. При экстренных операциях анестезиолога приглашают сразу после принятия решения о необходимости операции. При плановой операции анестезиолог обычно осматривает больного накануне, при наличии отягощающих факторов - заблаговременно. Желательно, чтобы предварительный осмотр и анестезиологическое пособие осуществлял один и тот же анестезиолог. Задачи предоперационного осмотра анестезиолога При осмотре пациента до операции перед анестезиологом стоят следующие задачи: • оценка общего состояния; • выявление особенностей анамнеза, влияющих на проведение анестезии; • оценка клинических и лабораторных данных; • определение степени риска операции и анестезии; • выбор метода анестезии; • определение характера необходимой премедикации. Все эти задачи, кроме последней, аналогичны задачам, стоящим в предоперационном периоде и перед лечащим врачом-хирургом. Премедикация Значение премедикации Премедикация - введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения вероятности интра- и послеоперационных осложнений. Премедикация необходима для решения нескольких задач: • снижение эмоционального возбуждения; • нейровегетативная стабилизация; • снижение реакций на внешние раздражители; • создание оптимальных условий для действия анестетиков; • профилактика аллергических реакций на средства, используемые при анестезии; • уменьшение секреции желёз. Основные препараты Для премедикации используют следующие основные группы фармакологических веществ. 1. Снотворные средства (барбитураты: фенобарбитал; бензодиазепины: нитразепам, флунитразепам). 2. Транквилизаторы (диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, оксазепам). Эти препараты оказывают снотворное, противосудорожное, гипнотическое и амнезическое действие, устраняют тревогу и потенцируют действие общих анестетиков, повышают порог болевой чувствительности. Всё это делает их ведущими средствами премедикации. 3. Нейролептики (галоперидол, дроперидол). 4. Антигистаминные средства (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин). 5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, морфин, морфин + наркотин + папаверин + кодеин + тебаин) устраняют боль, оказывают седативный и снотворный эффекты, потенцируют действие анестетиков. 6. Холинолитические средства (атропин, метоциния йодид) блокируют вагусные рефлексы, тормозят секрецию желёз. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|