Основы анестезиологии
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сложные эфиры аминокислот с аминоспиртами
- Амиды ксилидинового ряда
- Терминальная анестезия
| Местные анестетики
Механизм действия местных анестетиков заключается в следующем. Обладая липоидотропностью, молекулы анестетика сосредоточиваются в мембранах нервных волокон, при этом они блокируют функцию натриевых каналов, препятствуя распространению потенциала действия. В зависимости от химической структуры местные анестетики делят на две группы: • сложные эфиры аминокислот с аминоспиртами; • амиды ксилидинового ряда. Сложные эфиры аминокислот с аминоспиртами • Кокаин - исторически первый местный анестетик. Используют для терминальной анестезии. При передозировке возникают опасные осложнения со стороны ЦНС. • Тетракаин - довольно токсичный препарат, в настоящее время вытеснен препаратами второй группы. • Прокаин - один из наиболее широко используемых анестетиков. Применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Амиды ксилидинового ряда • Лидокаин даёт более выраженный местноанестетический эффект, незначительно превосходя прокаин по токсичности. Используется для инфильтрационной, проводниковой, перидуральной и спинномозговой анестезии. Как и все препараты этой группы, значительно реже, чем прокаин, вызывает аллергические реакции. • Тримекаин - менее сильный анестетик, чем лидокаин, с теми же областями применения. Используют реже. • Бумекаин применяют для терминальной анестезии, препарат превосходит по анестезирующему эффекту и кокаин, и тетракаин. • Бупивакаин - один из наиболее распространённых современных препаратов. В 2-3 раза сильнее лидокаина, даёт наиболее длительный эффект. Области применения те же, что и у лидокаина. Терминальная анестезия Терминальная анестезия - наиболее простой метод местной анестезии. При этом в настоящее время используют тетракаин и бумекаин. Применяют при операциях в офтальмологии (наносят на роговицу), в стоматологии и ларингологии (наносят на слизистую оболочку полости рта), а также для выполнения эндоскопических исследований верхнего этажа желудочно-кишечного тракта. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|